Šestá nemoc

Šestá nemoc či šestá dětská nemoc (exanthema subitum, roseola infantum) je virové infekční onemocnění způsobené lidským herpesvirem 6 (HHV 6), méně často HHV 7.^[1]

Obsah 1 Obecná charakteristika 2 Klinický obraz 3 Diagnóza 4 Léčba 5 Komplikace 6 Odkazy 6.1 Související články 6.2 Externí odkazy 6.3 Reference 6.4 Literatura

upravit Obecná charakteristika

• šestá nemoc patří mezi častá infekční exantémová onemocnění dětského věku
• postiženy bývají nejčastěji děti do dvou let věku
• přenos: nejčastěji slinami od dalších členů rodiny^[2], virus byl ale zjištěn i v moči, mateřském mléce a genitálním sekretu žen, předpokládá se i intrauterinní přenos ^[3]
• inkubační doba: 5–12 dní
• virus po nákaze trvale přetrvává v organismu, stejně jako jiné herpesviry^[1]

upravit Klinický obraz

• onemocnění začíná náhle vysokou horečkou (39–40°C), která trvá několik dní a může být provázena zvětšením retroaurikulárních a šíjových uzlin ^[3]
• po jejím poklesu následuje generalizovaný výsev makulózní či makulopapulózní vyrážky lokalizované především na trupu a proximálních partiích končetin, vyhýbá se obličeji
• exantém regreduje během několika hodin až 2 dnů^[1]
• nemoc může probíhat i jako horečnaté onemocnění bez vyrážky, s respiračními symptomy, průjmem a zvýšenou dráždivostí ^[3]
• chybná diagnóza:
  • toto onemocnění bývá často zaměňováno se spalničkami či zarděnkami, které jsou onemocněními závážnějšími (lze je potvrdit sérologicky)
  • pokud lékař nepomyslí na toto onemocnění a předepíše na léčbu horečky antibiotika, může být výsev vyrážky zaměněn s alergií na antibiotika^[2] (pozn.: U polékových exantémů vzniká vyrážka většinou až 5.–10. den po začátku podávání léku.)
• šestá nemoc je často provázena febrilními křečemi^[2]

upravit Diagnóza

• klinicky
• izolací viru
• průkazem specifických protilátek (ELISA)

upravit Léčba

• symptomatická

upravit Komplikace

• jako pozdní komplikace se může vzácně objevit:
  • aseptická meningitida
  • encefalitida
  • hepatitida
  • hematologické malignity
  • infekční mononukleóze podobný syndrom^[2]

upravit Odkazy

upravit Související články

• Infekční exantémová onemocnění v dětském věku ▪ Zarděnky ▪ Spála ▪ Plané neštovice ▪ Pásový opar ▪ Pátá nemoc ▪ Spalničky ▪ Enterovirové exantémy ▪ Syndrom ruka‚ noha‚ ústa

upravit Externí odkazy

• Pediatrie pro praxi: Virové exantémy dětského věku
• Pediatrie pro praxi: Infekční exantémová onemocnění v dětském věku

upravit Reference

1. ↑ ^{a b c} KELBLEROVÁ, Aneta. Infekční exantémová onemocnění v dětském věku. Pediatrie pro praxi [online]. 2009, roč. 10, s. 176-179, dostupné také z <http://www.pediatriepropraxi.cz>. ISSN 1803-5264. 
2. ↑ ^{a b c d} LISSAUER, Tom a Graham CLAYDEN. Illustrated Textbook of Paediatrics. 3. vydání. Spain : Elsevier, 2007. s. 226. ISBN 978-07234-3398-9.
3. ↑ ^{a b c} BENEŠ, Jiří, et al. Infekční lékařství. 1. vydání. Praha : Galén, 2009. 651 s. ISBN 978-80-7262-644-1.

upravit Literatura

• LISSAUER, Tom a Graham CLAYDEN. Illustrated Textbook of Paediatrics. 3. vydání. Spain : Elsevier, 2007. ISBN 978-07234-3398-9.

• BENEŠ, Jiří, et al. Infekční lékařství. 1. vydání. Praha : Galén, 2009. 651 s. ISBN 978-80-7262-644-1.