Šestinedělí

Z WikiSkript

Puerperium (období po porodu)[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Pohlavní orgány ženy se vracejí do stavu před těhotenstvím a děloha se zavinuje neboli zmenšuje, hojí se porodní poranění a mléčná žláza začíná tvořit mléko. Zavinování dělohy nastává již za hodinu po porodu a trvá asi 2 týdny. Drobné zbytky placenty společně s cévními tromby odcházejí z dělohy jako očistky (lochia) – očistky jsou infekční a obsahují bakterie.

  • mléčná žláza pod vlivem prolaktinu tvoří první dva dny po porodu kolostrum, potom začíná vlastní tvorba mateřského mléka – laktace
  • prevencí zánětu mléčné žlázy je kromě hygieny kůže také správná technika kojení a odsávání nebo odstříkávání přebytečného mléka

Vyšetření[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • USG
  • gynekologické vyšetření
  • vyšetření prsů
Monitorace[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]
  • fyzické a duševní projevy

Měří se TK. Pulz se měří 2h po porodu po 15 minutách. Další se měří 2h po 30 minutách a poté jen 3x denně.

  • stav hráze
  • TT, třesavka, krvácení
  • odchod očistků
  • stav DK
  • porodní poranění
  • nástup laktace
  • vztah matky k novorozenci
Hygiena[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]
  • dopomoc dle potřeby
  • omývání rodidel několikrát denně
  • manipulace s použitými a sterilními vložkami

Ošetřovatelská péče[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • hygienické pomůcky – balík sterilních vložek
  • poučíme pacientku o zásadách zvládání základních hygienických návyků
  • sledujeme:
  • FF – TK, P, TT
  • odchod očistek – množství a vzhled
  • zavinování dělohy
  • episiotomii – suchost, sekreci a hojení
  • úroveň prováděné hygieny
  • prsa, prsní bradavky
  • výsledky laboratorních vyšetření
  • kontrolujeme vyprazdňování moči – spontánně 6 hodin po porodu
  • kontrolujeme vyprazdňování stolice
  • provádíme rehabilitaci – prevence tromboembolických komplikacích a zpevnění svalů břišní stěny a pánevního dna
  • dostatek odpočinku a spánku

Kontrola očistků[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • odchod očistků trvá 2–3 týdny, koncem šestinedělí úplně vymizí
  • 1.–3. den je sekrece krvavá
  • od 4. dne je sekrece serózní (žlutohnědá)
  • koncem 1. týdne jsou očistky vodnaté/hlenovité

Zavinování dělohy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • 1. den – dno děložní ve výši pupku
  • 2. den – dno děložní 1 prst pod pupkem
  • 3.–4. den – dno děložní je 2 prsty pod pupkem
  • 5.–8. den – dno děložní je mezi pupkem a symfýzou
  • 9.–10. den – dno děložní je 2 prsty pod sponou stydkou
  • po 14 dnech – normální velikost

Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Externí odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Zdroj[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Doporučená literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • KOUDELKOVÁ, Vlasta. Ošetřovatelská péče o ženy v šestinedělí. 1. vydání. Praha : Triton, 2013. ISBN 978-80-7387-624-1.