Adenom štítné žlázy
Adenom je nejčastějším nádorem štítné žlázy. Jedná se o nádor benigní. Folikulární adenom je tvořen epiteliálními buňkami, je solitární, opouzdřený a dobře diferencovaný. Může se vyskytovat solitárně i mnohočetně. Mnohočetný výskyt je typický pro tzv. polynodózní strumu, což je mnohočetné postižení štítné žlázy adenomy a cystami.
Obsah |
upravit Etiologie a patogeneze
Etiologie onemocnění není známa. Postiženy jsou převážně ženy a to především ve věku nad 50 let.
upravit Klinické příznaky
Existuje větší množství histologických typů, přičemž některé mají zachovalou schopnost produkce hormonů štítné žlázy. Takové adenomy se mohou projevit tyreotoxikózou – hovoříme o tzv. toxickém adenomu. Další klinické projevy mohou zahrnovat lokálně viditelný, nebo palpovatelný uzel.
Diferenciální diagnostika zde vyžaduje punkční biopsii.
upravit Diagnostika
U jakékoliv hmatné rezistence v oblasti štítné žlázy je vždy třeba vyloučit maligní nádor. V diagnostice adenomu (a odlišení maligního nádoru) se uplatňuje:
- anamnéza;
- fyzikální vyšetření (aspekce, palpace);
- USG;
- USG + FNAB (fine needle aspiration biopsy, tenkojehlová aspirační biopsie s následným cytopatologickým vyšetřením).
upravit Terapie
Terapii lze rozdělit na konzervativní a chirurgickou, přičemž k chirurgii se většinou přistupuje až po neúčinnosti léčby konzervativní.
- Konzervativní léčba: substitičně-supresní terapie (thyreostatika, syntetická analoga hormonů štítné žlázy – levothyroxin).
- Chirurgická: hemithyreoidektomie, subtotální thyreoidektomie, téměř totální thyreoidektomie, totální thyreoidektomie.
Při chirurgii štítné žlázy je důležité nepoškodit n. laryngeus reccurens, n. laryngeus superior a příštítná tělíska. Další možnou komplikací je peroperační krvácení.
upravit Odkazy
upravit Související články
upravit Použitá literatura
- KLENER, P, et al. Vnitřní lékařství. 3. vydání. Praha : Galén, 2006. ISBN 80-7262-430-X.
- POVÝŠIL, Ctibor. Speciální patologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. 430 s. ISBN 978-807262-494-2.
- KLOZAR, Jan, et al. Speciální otorinolaryngologie. 1. vydání. Praha : Galén, 2005. 224 s. ISBN 80-7262-346-X.
