Akutní lymfatická leukemie

Hodnoceno 4x, počet editací 16, počet autorů 11   

   Děkujeme za Vaše hodnocení (3★)   

upravit Definice

ALL je maligní onemocnění vznikající maligní transformací hemopoetické kmenové buňky diferencující se v lymfoblasty. Maligně transformované buňky ztrácejí schopnost diferenciace, zachovávají schopnost proliferace vymykající se fyziologickým regulacím, významná je souvislost s Downovým syndromem.

• Nádory z prekurzorů B- a T-lymfocytů jsou řazeny do skupiny lymfomů.

Manifestují se jako:

1. Leukemie (lymfoblastické):
   1. B-ALL (75 % ALL) – infiltrace především v břišních orgánech,
   2. T-ALL – infiltrace především v mediastinu.
2. Lymfomy (lymfoblastomy):
   1. B-LBL – postihuje většinou lymfatické uzliny a kůži;
   2. T-LBL – u dospívajících, postihuje především thymus.

upravit Mikroskopický obraz

Akutní lymfoblastická leukemie (typ L1) u tříletého chlapce. Jsou patrné mírné rozdíly ve velikosti a denzitě chromatinu, minimum cytoplazmy. Některé buňky mají jadérko.

Akutní lymfoblastická leukemie.

Dřeň i periferie (játra, slezina, uzliny, dále mediastinum, mozek a varlata) jsou infiltrovány lymfoblasty (buňky s velkým jádrem a úzkým lemem bazofilní cytoplazmy, v níž chybí azurofilní granula typická pro granulocytární řadu – místo nich je přítomen PAS + zrnitý materiál) s potlačením normální hemopoeze.

Blastů bývá nad 50 %. S výjimkou typu L3 lze v jejich jádrech prokázat TdT (terminální deoxynukleotidyl-transferázu), která je fyziologicky přítomná v prekurzorech B a T řady a chybí ve zralých monocytech a v buňkách jiných leukemií.

upravit Klasifikace

Užívá se FAB klasifikace – rozlišují se typy L1–L3:

L1 (častěji T-ALL) – malé lymfoblasty,

L2 (častěji B-ALL) – malé i velké lymfoblasty,

L3 (B-ALL) – velké lymfoblasty (podobné buňkám Burkittova lymfomu).

upravit Odkazy

upravit Související články

• Leukemie
• Akutní myeloidní leukemie
• Chronická myeloidní leukemie
• Chronická lymfatická leukemie
• Leukemie z vláskových buněk

upravit Zdroj

• PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. ©2006. [cit. 28.9.2010]. <http://langenbeck.webs.com/pathologie.htm>.

Článek neobsahuje vše, co by měl. Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej. O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.