Anální a rektální atrézie

Anální a rektální atrézie jsou vrozené uzávěry či zúžení distální části střeva, které vznikají v důsledku neoodělení dolního střeva od ventrálně uloženého urogenitálního systému během embryonálního vývoje. Často bývají spojeny s dalšími vrozenými vývojovými vadami (VVV), jako jsou atrézie jícnu, VVV urogenitálního systému, lumbální a sakrální pateře.

• výskyt 1:1500^[1]
• rozlišují se 2 formy:
  • vysoká atrézie – slepý konec je nad musculus levator ani (40 % případů);
  • nízká atrézie – slepý konec je pod musculus levator ani (60 % případů).

Obsah 1 Klinický průběh 2 Diagnostika 3 Léčba 4 Odkazy 4.1 Související články 4.2 Reference

upravit Klinický průběh

• chybí anus, je vymizelá anální řasa;
• tato vada se obvykle odhalí ještě na porodním sále při měření tělesné teploty novorozence per rektum;
• při neléčení či nerozpoznání vady se rozvine ileus;
• díky píštělím s urogenitálním traktem může stolice odcházet například vaginou či uretrou → důsledkem jsou těžké infekce uropoetického traktu.^[1]

upravit Diagnostika

• postnatálně: UZ přes perineum;
• píštěle lze zobrazit nástřikem vodní kontrastní látkou pod skiaskopickou kontrolou.^[1]

upravit Léčba

• nízké atrézie – transanální anoproktální plastika (co nejdříve);
• vysoké atrézie – kolostomie, poté vě věku 3–5 let korekční operace;
• dlouhodobým následkem bývá inkontinence.^[1]

upravit Odkazy

upravit Související články

• Vrozené atrézie a stenózy gastrointestinálního traktu
  • Atrézie jícnu
  • Vrozená hypertrofická stenóza pyloru
  • Atrézie a stenózy tenkého střeva
• Syndrom arteriae mesentericae superioris
• Malrotace střeva a volvulus
• Mekóniový ileus
• Megacolon congenitum

upravit Reference

1. ↑ ^{a b c d} MUNTAU, Ania Carolina. Pediatrie. 4. vydání. Praha : Grada, 2009. s. 365. ISBN 978-80-247-2525-3.