Anémie

Anémie čili chudokrevnost (anaemia) je snížení koncentrace hemoglobinu v krvi pod mez určenou pro daný věk a pohlaví.

• Norma hemoglobinu pro dospělého 130–160 g/l.

• Často spojená se snížením koncentrace erytrocytů a hematokritu.
• Jde o symptom, který se vyskytuje u některých patologických stavů.

Obsah 1 Příčiny anémie 2 Anemický syndrom 3 Klasifikace anémií 3.1 Morfologická 3.2 Patogenetická 3.2.1 Anémie ze zvýšených ztrát erytrocytů: 3.2.2 Anémie ze snížené tvorby erytrocytů: 4 Odkazy 4.1 Související články 4.2 Zdroj

upravit Příčiny anémie

1. Zvýšené ztráty erytrocytů (hemolýza, krvácení) .
2. Snížená tvorba erytrocytů (poruchy kmenové buňky; nedostatek erytropoetinu, vitamínu B12, kyseliny listové).
3. Zvýšení objemu plazmy – tzv. relativní (diluční) anémie.

upravit Anemický syndrom

• Soubor symptomů provázejících anemii:

• bledost kůže a sliznic;
• únava, pokles tělesné výkonnosti;
• zadýchávání se při námaze;
• tachykardie, oběhová insuficience (z hypoxie myokardu).

• Při hemolytických anemiích navíc projevy hemolýzy – hemoglobinemie, hemoglobinurie (až hemoglobinurická nefróza), pokles hladiny haptoglobinu, hemosideróza, ikterus, tvorba pigmentových žlučových kamenů.

upravit Klasifikace anémií

upravit Morfologická

• normocytární (MCV 80–95 fl, resp. průměr erytrocytu 7–8 μm) – po akutním krvácení, aplastická anémie, některé hemolytické anemie;
• makrocytární (MCV nad 95 fl, resp. průměr erytrocytu nad 8 μm) – nedostatek vit. B12 nebo kys. listové;
• mikrocytární (MCV pod 80 fl, resp. průměr erytrocytu pod 7 μm) – nedostatek Fe, sférocytóza, talasémie, po chronickém krvácení;

• normochromní (MCHC 300–350 g/l) – po akutním krvácení;
• hypochromní (MCHC pod 300 g/l) – nedostatek Fe, talasémie;
• hyperchromní (MCHC nad 350 g/l) – nedostatek vit. B12.

upravit Patogenetická

upravit Anémie ze zvýšených ztrát erytrocytů:

• posthemoragické anémie;
• hemolytické anémie;

• intrakorpuskulární:

• vrozené:

• poruchy struktury erytrocytů (hereditární sférocytóza);
• enzymopatie (deficit Glc-6-P-dehydrogenázy, pyruvát-kinázy, hexokinázy);
• hemoglobinopatie (srpkovitá anémie, talasémie);

• získané:

• paroxysmální noční hemoglobinurie.

• extrakorpuskulární:

• mechanické příčiny;
• toxická hemolýza;
• osmotická hemolýza;
• tvorba protilátek nebo autoprotilátek;
• hypersplenismus.

upravit Anémie ze snížené tvorby erytrocytů:

• nedostatek erytropoetinu;
• nedostatek faktorů nutných pro erytropoézu (bílkoviny, železo – sideropenická anémie, vit. B12, kys. listová);
• porucha krvetvorné tkáně.

upravit Odkazy

upravit Související články

• Blackfanova-Diamondova anémie

upravit Zdroj

• PASTOR, Jan. Langenbeck’s medical web page [online]. [cit. 12.4.2010]. <http://langenbeck.webs.com>.