Angina pectoris

Angina pectoris (AP) je forma ischemické choroby srdeční. Klinický syndrom je charakterizovaný záchvatovitou svíravou bolestí na hrudníku, často vystřelující do krku a levé horní končetiny. Příčinou je přechodná ischemie myokardu, která vzniká v souvislosti s fyzickou aktivitou, emočním stresem či chladem. V důsledku aterosklerotického postižení nebo spazmu koronárních tepen (zúžení průsvitu o více než 70 %) vzniká v myokardu nepoměr mezi dodávkou a spotřebou kyslíku.

upravit Patofyziologie

Aterosklerotické postižení koronární tepny nebo spazmus koronární tepny (stenóza nad 70 %) + fyzická námaha / emoční stres / chlad → nepoměr mezi dodávkou a spotřebou kyslíku → ischémie myokardu.

upravit Formy

upravit Stabilní AP

Stabilní angina pectoris je formou chronické ischemické choroby srdeční. Jedná se o přechodnou ischémii myokardu klinicky se manifestující retrosternální bolestí.

upravit Nestabilní AP

Nestabilní angina pectoris je nově vzniklá AP nebo již existující AP, která se v posledních 30 dnech zhoršila.

upravit Prinzmetalova AP

Prinzmetalova angina pectoris je AP vznikající na podkladně spazmů epikardiálních koronárních tepen, kdy koronární spazmus vede k přechodnému uzávěru dané tepny.

upravit Smíšená AP

Smíšená AP vzniká na podkladě kombinace aterosklerotického zúžení a spazmu.

upravit Koronární syndrom X

Pod diagnózu koronárního syndromu X řadíme pacienty s námahovými stenokardiemi a ischémií myokardu dokumentovanou na EKG nebo thaliové scintigrafii myokardu, u kterých koronarografické vyšetření neprokázalo stenózu, provokační testy koronárních spazmů byly negativní a po podání nitrátů nedošlo k ústupu bolesti.

Článek neobsahuje vše, co by měl. Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej. O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.

upravit Odkazy

upravit Související články

• Léčba ischemické choroby srdeční
• Ischemická choroba srdeční
• Infarkt myokardu
• Chronická ICHS
• Prinzmetalova angina pectoris

upravit Zdroj

• PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 23.04.2010]. <http://langenbeck.webs.com>.

upravit Použitá literatura

• HRADEC, Jaromír a Jiří SPÁČIL. Vnitřní lékařství. Svazek II, Kardiologie, angiologie. 1. vydání. Praha : Galén : Karolinum, c2001. ISBN 80-7262-106-8.

• MILOŠ, Štejfa. Stabilní angina pectoris. Kardiologické revue [online]. 2003, roč. -, vol. 3, s. 185-189, dostupné také z <http://www.kardiologickarevue.cz/pdf/kr_03_04_06.pdf>. ISSN 1212-4540. 

• ČEŠKA, Richard, et al. Interna. 1. vydání. Praha : Triton, 2010. 855 s. ISBN 978-80-7387-423-0.