Ankylozující spondylartritida

Z WikiSkript


Ankylozující spondylartritida
Ankylosing spondylitis
Spondylitis ankylosans
RTG snímek lumbální páteře v boční projekci. Typický obraz bambusové tyče; osifikace kloubů a vazů.
RTG snímek lumbální páteře v boční projekci. Typický obraz bambusové tyče; osifikace kloubů a vazů.
Rizikové faktory HLA-B27, mužské pohlaví [1]
Klasifikace a odkazy
MKN-10 juvenilní ankylozující spondylartritidaM08.1, dospělácka formaM45
MeSH ID D013167
OMIM 106300
MedlinePlus 000420
Medscape 332945
Ukázka změn na páteři u Bechtěrevovy choroby. Obraz bambusové tyče a hrudní hyperkyfózy vzniklý v důsledku osifikace zánětlivě změněných tkání

Ankylozující spondylartritida (také morbus Bechtěrev či spondylitis ankylosans) patří mezi spondylartritidy, skupinu zánětlivých revmatických onemocnění, postihující spojení na páteři (intervertebrální, kostovertebrální, SI skloubení, disky a vazy páteře, někdy i kořenové či periferní klouby). Vede k postupné osifikaci kloubních pouzder a vazů a tím k ankylóze segmentů až celé páteře (může ztuhnout v jakémkoli postavení).

Etiopatogeneze[upravit upravit | editovat zdroj]

Začíná v mladém věku (nejčastěji 2.–3. decenium), více u mužů, je velice výrazná vazba na HLA-B27, etiologické agens nebylo prokázáno (možná fyziologická střevní mikroflóra).

Příznaky[upravit upravit | editovat zdroj]

  1. Bolesti v zádech, časným příznakem je ranní bolest SI kloubů, pacienti si stěžují na časné probouzení;
  2. porucha hybnosti páteře; zlepšení po rozcvičení
  3. až hodinu přetrvávající ztuhlost
  4. postižení kořenových a periferních kloubů s destrukcí, deformitami a ankylózou;
  5. postižení ostatních orgánů (uveitida, entezitida (zánětlivé postižení úponů šlach), perikarditida, …).

Diagnostika[upravit upravit | editovat zdroj]

Na RTG tvorba syndesmofytů, vedoucí k fúzi obratlových těl až k obrazu tzv. bambusové tyče. Sakroileitida často oboustranná. V laboratorním nálezu zvýšení sedimentace a CRP. Dále používáme při fyzikálním vyšetření měření pohyblivosti páteře (Schoberova distance, vzdálenost brada, sternum, dechové exkurze a další).

Léčba[upravit upravit | editovat zdroj]


Odkazy[upravit upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit upravit | editovat zdroj]

Zdroj[upravit upravit | editovat zdroj]

  • ČEŠKA, Richard, et al. Interna. 1. vydání. Praha : Triton, 2010. 855 s. ISBN 978-80-7387-423-0.


Reference[upravit upravit | editovat zdroj]

  1. a b ČEŠKA, Richard, et al. Interna. 1. vydání. Praha : Triton, 2010. 855 s. ISBN 978-80-7387-423-0.