Articulatio coxae

Kyčelní kloub, articulatio coxae, je jednoduchý synoviální kloub, který spojuje kosti dolní končetiny a pánev. Oba kyčelní klouby nesou trup a vyrovnávacími pohyby přispívají k udržení rovnováhy trupu, a zároveň umožňují pohyb dolních končetin vůči pánvi.

Obsah 1 Typ kloubu 2 Kloubní plochy 3 Kloubní pouzdro 4 Zesílení kloubního pouzdra a kloubní vazy 5 Pohyby 6 Základní a střední postavení 7 Cévy a nervy 7.1 Tepny 7.2 Žíly 7.3 Nervy 8 Odkazy 8.1 Související články 8.2 Externí odkazy 8.3 Použitá literatura

upravit Typ kloubu

• Kloub kulovitý omezený, enarthosis.

upravit Kloubní plochy

Hlavicí je kost stehenní, caput femoris, která se rovná 3/4 povrchu koule.

Jamku tvoří acetabulum na kyčelní kosti. Je vyplněno tukovým polštářem, pulvinar acetabuli, a rozšířeno o chrupavčitý okraj, labrum acetabuli.

upravit Kloubní pouzdro

Kloubní pouzdro začíná na okrajích acetabula a upíná se na krček kosti stehenní, collum femoris, kde končí vpředu na linea intertrochanterica. Vzadu vynechává crista intertrochanterica, která slouží pro úpon svalů.

upravit Zesílení kloubního pouzdra a kloubní vazy

• 
• 
• 
• 

Kloubní pouzdro je kryto svaly a vazy, a proto je vykloubení při úrazu vzácné.

Ligamentum iliofemorale

• na přední straně kloubu, rozbíhá se od spina iliaca anterior inferior k linea intertrochanterica;
• zabraňuje zaklonění trupu vůči stehenní kosti, jelikož svým napětím ukončuje extenzi v kloubu;
• nejsilnější vaz v těle.

Ligamentum pubofemorale

• jde od pecten ossis pubis na přední stranu kloubního pouzdra, kde se připojuje k ligamentum ischiofemorale (viz níže);
• omezuje abdukci a zevní rotaci kloubu.

Ligamentum ischiofemorale

• zadní strana kloubu;
• začíná nad tuber ischiadicum, jde přes horní plochu pouzdra dopředu, připojuje se k ligamentum pubofemorale a spolu s ním ve stěně pouzdra vytváří vazivový prstenec podchycující caput femoris v tzv.zona orbicularis.

Ligamentum capitis femoris

• drobný vaz jdoucí od lig.transversum acetabuli, uzavírajícím incisura acetabuli, do fovea capitis femoris (ligamentum je zbytek mezenchymu primitivního kloubního disku).

upravit Pohyby

Vlastní pohyb kloubu je otáčivý pohyb hlavice v jamce, ze základního postavení při stoji jsou možné tyto pohyby:

• flexe – do 120° (možně zvětšení při současné abdukci);
• extense – do 13° (ukončena napětím lig. iliofemorale);
• abdukce – do 40°;
• addukce – možná hyperaddukce do 10°;
• rotace – zevní do 15°, vnitřní do 35°.

Při flexi je abdukce, addukce a rotace možná ve větším rozsahu.

upravit Základní a střední postavení

Základní postavení je při vzpřímeném stoji.

Střední postavení je ve střední flexi s mírnou zevní rotací a abdukcí.

upravit Cévy a nervy

upravit Tepny

• Vycházejí z cévní sítě kolem kloubu;
• jedna část sítě se větví okolo acetabula, přijímá větve z a.glutea superior et inferior, a. obturatoria (a. ligamenti capitis femoris), a. pudenda interna a další drobnější větve;
• druhá část sítě je zřetelná kolem krčku femuru a je zásobená větvemi z aa. circumflexae femoris, medialis et lateralis, aa. gluteae, superior et inferior a z hlubokého stehenního řečiště (a. perforans I.);
• z obou částí sítě se oddělují větvičky pro kloubní pouzdro.

upravit Žíly

Žíly odcházejí do pletení pouzdra a dále pokračují podél přívodných arterií.

upravit Nervy

Inervace:

• přední strana – n. femoralis;
• mediální – n. obturatorius;
• dorsální – n. ischiadicus (plus část horní a laterální strany);
• horní a laterální – n. gluteus superior.

upravit Odkazy

upravit Související články

Vývojová dysplázie kyčelní

upravit Externí odkazy

http://en.wikipedia.org/wiki/Hip

upravit Použitá literatura

ČIHÁK, Radomír. Anatomie 1. 2., uprav. a dopl vydání. Praha : Grada, 2001. 497 s. ISBN 80-7169-970-5.