Articulatio humeri
Ramenní kloub, articulatio humeri, je nejpohyblivějším kloubem v lidském těle.
Obsah |
upravit Typ kloubu
Jedná se o volný kulovitý kloub.
upravit Kloubní plochy
Hlavice – caput humeri – rozsahem větší než jamka.
Jamka – cavitas glenoidalis scapulae – rozšířená a prohloubená o labrum glenoidale.
upravit Kloubní pouzdro
Kloubní pouzdro začíná po obvodu jamky a na lopatce se upíná při zevním obvodu labrum glenoidale. Úponové místo na humeru představuje collum anatomicum, ale na vnitřní straně sestupuje níže, na collum chirurgicum a skládá se v řasy. Toto relativně volné pouzdro umožňuje vysokou pohyblivost kloubu. Na ventrální straně se z pouzdra vychlipuje synoviální membrána do sulcus intertubercularis, a tak vytváří synoviální pochvu pro šlachu musculi bicipitis brachii.
upravit Zesílení kloubu
Pouzdro ramenního kloubu je zesíleno kloubními vazy a šlachami kolemjdoucích svalů.
Kloubní vazy:
- ligamentum coracohumerale – vpředu;
- ligamentum glenohumerale – 3 ligamenta uložená ventrálně ve vnitřní stěně pouzdra;
- ligamentum coracoacromiale – rozepjato horizontálně nad kloubem.
Šlachy kolemjdoucích svalů:
- vpředu – m. subscapularis;
- vzadu – m. supraspinatus, m. infraspinatus, m. teres minor.
Tyto čtyři svaly zesilující pouzdro kloubu se klinicky označují jako svaly rotátorové manžety. Uvnitř kloubu probíhá od tuberculum supraglenodiale lopatky do sulcus intertubercularis začátek dlouhé hlavy m. biceps brachii.
upravit Bursae synoviales
V místech tlaku a tření, mezi kloubním pouzdrem a svaly, jsou uloženy tíhové váčky, bursae synoviales: bursa subtendinea musculi subscapularis, bursa subcoracoidea, bursa subdeltoidea, bursa subacromialis a další.
upravit Pohyby
Articulatio humeri je nejpohyblivějším kloubem člověka a pohyby jsou možné ve všech směrech. Jedná se o:
- ventrální flexe = přepažení, do 80°;
- dorsální flexe = extense, zapažení;
- abdukce = upažení, možná do horizontály (pak humerus narazí na lig. coracoacromiale);
- addukce = připažení;
- rotace = kolem podélné osy spojující caput a capitulum humeri, rozsah asi 90°.
Kombinací těchto pohybů je cirkumdukce. Pohyby articulatio humeri jsou sdruženy i s pohyby okolních kloubů (art. acromioclavicularis, art. sternoclavicularis) a s pohybem lopatky.
upravit Střední poloha
Střední poloha ramenního kloubu je mírná abdukce a flexe.
upravit Cévy a nervy ramenního kloubu
Tepny
- Přicházejí z periarteriální cévní sítě, do které vstupují větve z a. axillaris (a. thoracoacromialis, a. circumflexa scapulae, a. circumflexa humeri posterior a a. circumflexa humeri anterior).
Žíly
- Žíly odcházejí podél přívodných arterií.
Nervy
- Přicházejí z n. suprascapularis, z nn. subscapulares a z n. axillaris.
upravit Odkazy
upravit Související články
- Luxace ramenního kloubu
- Zlomeniny hlavice humeru
- Diferenciální diagnostika bolestí v rameni/PGS (VPL)
- Kloub
upravit Externí odkazy
upravit Použitá literatura
- ČIHÁK, Radomír, et al. Anatomie 1. 2., uprav. a dopl. vydání. Praha : Grada, 2001. 497 s. ISBN 80-7169-970-5.
- GRIM, Miloš a Rastislav DRUGA. Základy anatomie : Obecná anatomie a pohybový systém. 1. vydání. Praha : Galén, 2001. 159 s. ISBN 80-7262-111-4.
