Azbestóza

Z WikiSkript

Hodnoceno 2x, počet editací 11, počet autorů 7

Děkujeme za Vaše hodnocení (3★)

Přejít na: navigace, hledání

Azbestóza − zmnožené intersticium obsahující azbestová tělíska

Azbestóza je intersticiální plicní fibróza vzniklá na podkladě dlouhodobé expozici prachu obsahujícího azbest.

Obsah

vlákna se dostanou až do alveolu, aktivují makrofágy a rozvíjí se zánětlivý a fibrotizující proces;
mechanismus není přesně objasněn, roli hraje tvar vláken a jejich „nezničitelnost“;
protože jsou dlouhá, nemůže je pozřít jeden makrofág, ale jedno vlákno takhle aktivuje mnoho buněk, tím vzniká zánětlivá reakce – VR, cytokiny...
nebezpečná jsou hlavně vlákna delší než 5 µm;
dlouhá latence, progreduje 20 i více let.

histologie odpovídá jiným typů intersticiálních fibróz;
v pokročilém stádiu – voštinovitá plicní struktura;
typický nález je azbestové tělísko – osové azbestové vlákno obalené mukopolysacharidy, obsahuje hemosiderin, vypadá jako korálky na niti;
jsou i u zdravých, považují se za důkaz expozice.

zpočátku – nevelká námahová dušnost, postupně progreduje až do klidové, kašel s nevelkou expektorací;
pozvolna progreduje (i po vyřazení z rizika), hlavní komplikace – CHOPN;
fyzikální vyšetření – na plicních bazích krepitus (ale být nemusí);
pokročilé stádium – hypoxémie, respirační insuficience, cor pulmonale;
s dlouhou latencí vysoké riziko vývoje mezoteliomu.

Azbestóza − bazální zastínění na RTG

RTG plic – symetrická zastínění nepravidelných tvarů (irregular opacities) bazálně (nález v horních polích je malý);
v horních polích bývá emfyzém,

jemné proužkování, síťování (s) , středně hrubé (t), hrubé, nepravidelné stíny (u) CT, HRCT;
plicní funkční vyšetření – restriktivní porucha, snížení kompliance, difúzní kapacity pro CO.

BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 24.02.2010]. <http://jirben.wz.cz>.

PELCLOVÁ, Daniela. Nemoci z povolání a intoxikace. 2. vydání. Praha : Karolinum, 2006. 207 s. ISBN 80-246-1183-X.