Bazální stimulace
Bazální stimulace patří hlavně v zahraničí k velmi oblíbeným ošetřovatelským konceptům. K jejímu použití není třeba žádných nadstandardních pomůcek, a proto není finančně náročná pro zdravotnické zařízení. Tato metoda byla vyvinuta v 70. letech 20. století prof. Dr. Andreasem Frohlichem. Do ošetřovatelské péče ji přinesla jedna zdravotní sestra jménem Christel Biensteinová. Bazální stimulaci lze definovat jako stimulaci vnímání a aletrnativní způsob komunikace s P/K, kteří mají porušené vědomí.
Obsah |
upravit Kdy a jak
Bazální stimulace je určena hlavně pro pacienty v komatozních stavech, ale také pro klienty neklidné, dezorientované, v intenzivní péči a též je vhodná pro geriatrické pacienty. Hlavním cílem bazální stimulace je zlepšit vnímání postižených pacientů. Pomáhá rozvíjet vlastní identitu, umožňuje navázání komunikace se svým okolím, zvládnutí orientace v prostoru a čase, a tím zlepšuje funkce organizmu.
Náročným úkolem pro ošetřující personál je zjistit a pochopit pacientovy potřeby a poznat jeho styl komunikace s okolím. Mezi příjemné pocity patří znaky jako mžikání očima, hluboké dýchání, vzdychání, bručení, sténání, klidné pohledy do okolí. Mezi nepříjemné znaky patří blednutí, neklidné a nepravidelné dýchání, křik, pláč, křečovitá mimika a pohyby, odvracení se od stimulů, motorický neklid, zavírání očí a úst. Pracovníci, kteří bazální stimulaci provádějí musí být nejenom empatičtí, ale také všímaví a na klienta nazírat vždy holistickým přístupem.
Stimulující prvky pro pacienta jsou vybírány na základě autobiografické anamnézy. Pod tímto názvem se skrývá velmi podrobný popis dosavadních zvyků, oblíbených činností, jídel, nápojů, písní, hraček, kazet nebo filmů. Ta obsahuje údaje o způsobu oblékání, o zvycích týkající se spánku nebo jiných rutinních činnostech.
Při péči bychom měli dodržovat desatero bazální stimulace:
- Přivítejte a rozlučte se s pacientem vždy stejnými slovy
- Při oslovení se ho vždy dotkněte na stejném místě
- Hovořte zřetelně, jasně a pomalu
- Mluvte přirozeným tónem
- Tón, mimika a gestika jsou odpovídající významu našich slov
- Používejte formu komunikace, na kterou byl pacient zvyklý
- Nepoužívejte zdrobněliny, pokud na ně nebyl pacient zvyklý
- Nemluvte s více osobami najednou
- Při rozhovoru minimalizujte rušivé elementy
- Umožněte reagovat pacientovi na vaše slova
upravit Prvky bazální stimulace
- Somatická stimulace – umožňuje klientovi vnímat vlastní tělo. Do této stimulace zařazujeme masáže těla, doteky, polohování, dýchání, částečné nebo celkové koupele nebo zábaly. Základem této stimulace je tedy dotek. Měl by být klidný, pevný, zřetelný ale určitě přiměřený. Vhodná místa pro stimulaci jsou ramena, paže nebo ruce. Nevyhovující jsou doteky krátkodobé, rušivé, nekvalitní a uspěchané.
- Vestibulární stimulace – se zaměřuje na prostorovou orientaci a na uvědomování si změny polohy. Jde o rotační, lineární a statické polohy hlavy. V ošetřovatelské péči se doporučuje provádět změny polohy těla pomocí změny pozice celého lůžka. Můžeme do ní též zařadit polohování do pozice sedu.
- Vibrační stimulace – ta umožňuje vnímání vibrací a chvění při mluveném slovu, ale také zpíváním, dupáním a klepáním. Jejím smyslem je posílit stabilitu pacienta a jeho uvědomění sám sebe. Vibracemi je možné také ovlivnit dýchání ve smyslu prohloubení nebo rytmizace dechu.
- Auditivní stimulace – je nástrojem pro poslech různých oblíbených nebo známých zvuků. Jedná se o poslech televize či filmu, hudby a jiných různých zvuků.
- Orální stimulace – zkoumá a stimuluje rty a receptory chuti. Využívá se u ní oblíbených tekutin, kterými se vytírá dutina ústní nebo potírají rty. Také se využívají kousky oblíbené potravy zabalené do gázy, nebo mixovaná strava podávaná po lžičkách. Nesmíme zapomenout dbát na hygienu dutiny ústní a ošetřování rtů různými druhy balzámů.
- Taktilně-haptická stimulace – je zaměřena na používání známých a oblíbených předmětů. V rámci ošetřovatelské péče do ní zahrnujeme kelímek, kartáček na zuby, žínku, mýdlo, hračky nebo jiné předměty. Necháváme tyto věci vkládat do rukou nemocného.
upravit Odkazy
upravit Použitá literatura
KAPOUNOVÁ, Gabriela. Ošetřovatelství v intenzivní péči. 1. vydání. Praha : Grada, 2007. ISBN 978-80-247-1830-9.
FRIEDLOVÁ, Karolína. Bazální stimulace v základní ošetřovatelské péči. 1. vydání. Praha : Grada, 2007. ISBN 978-80-247-1314-4.
Autor: Veronika Balcarová
