Biochemická vyšetření v psychiatrii

Biochemická vyšetření zatím nemají dostatečnou oporu pro diferenciální diagnostiku. Funkční psychózy diagnostikujeme hlavně podle klinického psychopatologického obrazu.

upravit Příklady vyšetřovaných hodnot a jejich interpretace

• Hypoglykémie – vyvolá mrákotné stavy s agresivním jednáním, po předávkování insulinem, po alkoholickém excesu, při vyčerpání
• Hyperglykémie – počínající diab. koma či neuropatie, neurastenický syndrom
• Zvýšení Na a Cl – málo tekutin, hlavně u vaskulárních demencí - stav zmatenosti
• Zvýšené ALT, AST – hepatitidy – neurastenický syndrom dlouhého trvání, akutní intoxikace organickými rozpouštědly a muchomůrkou tygrovanou – psychózy, alkoholismus
• Pokles Fe2+ - u hypochromní anémie je neurastenický syndrom
• Pokles Cu2+ - hepatolentikulární degenerace (m. Wilson)
• Zvýšení Cu²⁺ - paranoidní psychózy
• Litémie - intoxikace při léčbě - dysartrie, tremor, průjmy, pak ztráta vědomí
• HyperCHOL a lipidy - AT - neurastenie, vaskulární demence
• Hyperurémie - selhání ledvin, únava, ospalost, u dialyzovaných - organický psychosyndrom
• Porfyriny - akutní intermitentní porfyrie - bohatá symptomatika (delirium, agresivita...)
• Folát, B12 - vrozený defekt folátu - mentální retardace, epilepsie
• Kreatinfosfátkináza - u nefyziologické svalové aktivity
• Poruchy ABR - zvracení při anorexii mentalis - alkalóza, hypokalemie, hladovění
• Hladiny neurotransmiterů:

• kyselina hydroxyindoloctová - metabolit serotoninu
• metoxy- hydroxy- fenylglykol - metabolit NA
• snížení hladin - u paranoidních depresí, zvýšení MHGP u manické fáze

• Hladiny hormonů:

• prolaktin - sekreci mu snižuje dopamin, jeho hladinu zvyšují některá neuroleptika (fenothiaziny)

• Funkční testy:

• dexametazonový test - pokles kortisolu nenastane u lidí s periodickou depresivní poruchou
• TRH test - po aplikaci TRH dojde u periodické deprese k menšímu vzestupu TSH než u zdravých

upravit Odkazy

upravit Zdroj

• BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2010. [cit. 8.1.2010]. <<http://jirben.wz.cz>>.