Biologické léčebné metody v psychiatrii

Všechny tyto metody mají za úkol zmírnit, překlenout či úplně zbavit pacienta nebezpečných příznaků dané choroby, jež jej mohou v nejhorším případě až ohrozit na životě. Máme na mysli především:

• afektivní poruchy – jako je deprese, mánie, obsedantně kompulzivní porucha,
• katatonní forma schizofrenie.

Obsah 1 Elektrokonvulzivní terapie 2 Spánková deprivace 3 Léčba jasným světlem 4 Psychochirurgie 5 Transkraniální magnetická stimulace 6 Odkazy 6.1 Zdroj

upravit Elektrokonvulzivní terapie

upravit Spánková deprivace

• využívá poznatku, že u některých depresivních pacientů po probdělé noci dojde k přechodnému zlepšení nálady,

1. úplná spánková deprivace – pacient nespí 40h,
2. částečná spánková deprivace – pacient je probuzen po půlnoci,

• používá se na unipolární deprese – účinná u 60 % pacientů,
• kontraindikace: bipolární afektivní porucha.

upravit Léčba jasným světlem

• některé deprese mají sezónní průběh,
• užívá se světlo – minimálně 2500 luxů,
• aplikace vždy ráno cca 1 hodinu,
• koriguje cirkadiánní rytmy,
• indikace:
  • sezónní depresivní porucha,
  • premenstruační syndrom,
  • jet-lag syndrom – obtíže vznikají při rychlém přechodu časovými pásmy (letadlo),
• první zlepšení obvykle po 3–4 dnech léčby.

upravit Psychochirurgie

• moderní stereotaktická chirurgie – užívá:
  • elektrické koagulace,
  • gama nůž,
  • mikrovlny,
  • radiofarmaka,
• metoda poslední volby,
• indikace:
  • jedinou celosvětovou shodu představuje maligní farmakorezistentní forma OCD,
  • v USA a GB je tato terapie uznána i u farmakorezistentní deprese,
  • v Evropě je navíc povolena i u patologické agresivity,
• podmínky provedení:
  • pacienta musí poskytnout souhlas,
  • musí zasedat komise atd.

upravit Transkraniální magnetická stimulace

• využívá schopnost magnetického pole indukovat sekundární elektrické proudy velikosti asi stotisíciny primárního proudu,
• možno docílit neinvazivní elektrické stimulace bez vyvolání epileptického paroxysmu,
• pole o síle 1–2,5 T (podobné jako v MR),
• indikace:
  • deprese – stimulace levé prefrontální oblasti,
  • mánie – pravá prefrontální oblast,
  • úzkostné poruchy – OCD,
  • schizofrenie,
• tato metoda je zatím na svém počátku.

upravit Odkazy

upravit Zdroj

BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 2009]. <http://jirben.wz.cz>.