Bolest dolních zad

Bolesti zad se v populaci vyskytují s prevalencí 60–90%, incidencí 5 %/rok (2. nejčastější důvod návštěvy lékaře, nejčastější příčina PN u osob mladších 45 let).

Obsah 1 Klinické projevy a diagnostika 2 Léčba 3 Odkazy 3.1 Použitá literatura 3.2 Související články

upravit Klinické projevy a diagnostika

• Lokální bolest (muskuloskeletální bolest, bolest pseudoradikulární),
• základem je odhalit pacienty, u nichž se bolestí zad manifestuje jiné závažné onemocnění – tzv. „red flags“: spondylodiscitida, nádor, fraktura obratle,
• nemáme-li podezření na jinou příčinu bolesti zad než funkční, postačí nativní RTG (a-p a bočná projekce).

upravit Léčba

• Klidový režim, klid na lůžku (2–4 dny max.), aplikace analgetik a analgeticko-myorelaxačních infuzí, změna pohybového stereotypu s edukací a motivací pacienta (chůze s rovnými zády, posilování paravertebrálního svalstva),
• prognóza je dobrá a konzervativní terapie většinou pacientovi uleví,
• při chronickém / recidivujícím charakteru obtíží další diagnosticko-terapeutické postupy – MRI bederní páteře, infiltrace facet lokálním anestetikem, diskografie,
• chirurgická terapie bolestí zad (při opakovaném selhání konzerv. th.): provedení fúze (kostěný srůst) v segmentu, který je považován za zdroj bolesti, je možné nahradit meziobratlovou ploténku umělou (zejména u mladých pacientů).

upravit Odkazy

upravit Použitá literatura

SAMEŠ, M, et al. Neurochirurgie. 1. vydání. Praha : Jessenius Maxdorf, 2005. ISBN 80-7345-072-0.

upravit Související články

Bolesti zad, kořenové syndromy na dolních končetinách/PGS