Bolestivý syndrom levého podbřišku

Obsah 1 Levostranná renální kolika 2 Střevní neprůchodnost, ileus 3 Ulcerózní kolitida 4 Divertikulitida 5 Další příčiny 6 Odkazy 6.1 Související články 6.2 Zdroje

Bolest levého podbřišku má mnohé příčiny. Odvíjí se podle tělních struktur, které se promítají do této oblasti.

upravit Levostranná renální kolika

upravit Střevní neprůchodnost, ileus

Je způsobená nejčastěji karcinomem rektosigma, který nalézáme u starších nemocných s dlouhodobou anamnesou trávicích obtíží (zácpa, střídání zácpy s průjmem, enteroragie).

• Klinický obraz: náhlé bolesti v levém podbřišku se vzedmutím, zástavou odchodu plynů a stolice, zvracení chybí nebo je pozdní, může být hmatný tumor
• DG: RTG nativní vstoje (ileosní obraz), event. krátká kolonoskopie po nálevu

upravit Ulcerózní kolitida

Onemocnění bývá známo z anamnézy, IBD (Inflammatory Bowel Disease - Nespecifický střevní zánět) v rodinné anamnéze.

Bolesti vznikají při exacerbaci zánětu a při perforaci vředů (s následnou ohraničenou nebo difusní peritonitidou)

• Klinický obraz: akutní bolesti v L podbřišku s průjmy s krví a hlenem.

upravit Divertikulitida

• Klinický obraz: typické jsou kolikovité bolestvi v levém podbřišku, způsobené spasmy svaloviny tlustého střeva nebo skutečnou neprůchodností, popř. perforací zaníceného divertiklu se vznikem peritonitidy. Bývají krvavé průjmy s hlenem, zvýšená teplota a vysoký CRP.
• DG: kolonoskopie, ale až 6-8 týdnů po zklidnění zánětu
• Terapie: nekomplikovaná divertikulitida se léčí dietou (bezezbytková strava), i.v. podáváním ATB (např. Amoksiklav i. v. + Entizol supp.), operační léčba u komplikací (perforace divertiklu, ileus).

upravit Další příčiny

• levostranná apendicitida,
• adnexitida,
• mimoděložní těhotenství.

upravit Odkazy

upravit Související články

• Bolestivý syndrom pravého podbřišku
• Bolestivý syndrom nadbřišku

upravit Zdroje

• PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [s.n.]. [cit. 2009]. <http://langenbeck.webs.com>.

Článek neobsahuje vše, co by měl. Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej. O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.