Bronchiektázie

• Rozšíření bronchů, které je obvykle provázeno jejich chronickým zánětem.
• Nejčastěji se vyskytují v předškolním a časném školním věku.
• Patogeneze – dva důležité faktory:
  • obstrukce cest s nedostatečnou drenáží sekretu;
  • poškození stěny bronchů infekcí nebo při aspiraci.
• Dělení dle tvaru:
  • cylindrické;
  • vřetenovité;
  • varikózní;
  • vakovité.
• Dělení dle etiologie:
  • idiopatické;
  • vrozené – na podkladě nedostatečného vývoje chrupavek (Williamsův-Campbellův syndrom), vrozená tracheobronchomegálie aj.
  • zánětlivé – při zákl. onemocnění jako CF, syndrom ciliární dyskineze, imunodeficity; …
  • postinfekční – u TBC, po spalničkách, pertusi, po virových infekcích;
  • postobstrukční – nepoznaná vdechnutá tělesa, zevní komprese bronchu, bronchiální tumor.

Obsah 1 Klinický obraz 2 Diagnostika 3 Komplikace 4 Terapie 5 Odkazy 5.1 Související články 5.2 Zdroj

upravit Klinický obraz

• Chronický kašel s produkcí sputa, zvláště ráno; během dne se množství sputa zmenšuje.
• Poslechově – chropy nad postiženou oblastí (nález je proměnlivý dle toho, jak jsou ektázie naplněny sekretem).
• Později se rozvíjí chronická hypoxie a cor pulmonale, paličkovité prsty.
• V anamnéze časté respirační infekce, námahová dušnost.
• Na možnost bronchiektázií by měl lékaře upozornit – chronický kašel, přetrvávající atelektáza, nelepšící se rentgenový nález na plicích po respiračním infektu.

upravit Diagnostika

• Rtg plic – zvýšená peribronchiální kresba nebo též oblasti atelektáz.
• Mohou být cystické změny v plicích.
• Dobře se to posoudí pomocí HRCT.
• Funkční vyšetření – obraz obstrukce.

upravit Komplikace

• opakované pneumonie, hemoptýza, cor pulmonale;
• vzácně abscesy.

upravit Terapie

• konzervativní – ATB, inhalace bronchodilatancií, polohová drenáž;
• když to nepomáhá, zvažujeme chirurgii – resekci části plic.

upravit Odkazy

upravit Související články

• Chronická onemocnění plic

upravit Zdroj

• BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 2009]. <http://jirben.wz.cz>.

Článek neobsahuje vše, co by měl. Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej. O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.