WikiSkripta projdou ve čtvrtek 24. května 2012 aktualizací a údržbou. Možná zaznamenáte výpadek. Je čas na relax :-).Celoplášťová litá korunka
Celoplášťová litá korunka se zhotovuje nepřímou metodou (tzn. dle modelu náhrady). Existují dva typy modelace:
- masivní – doplňuje ztracenou tkáň v plném rozsahu;
- odlehčená – z kovu je pouze tenký plášť, odlehčení je zajištěno zatmelovací hmotou nebo sádrou typu IV nebo voskem.
Fáze zhotovení korunky se rozdělují na fázi ordinační a fázi laboratorní.
Obsah |
upravit Fáze ordinační
V této fázi provede zubní lékař preparaci zubu na korunku a zhotoví otisk:
- napreparovaného zubu,
- antagonálních zubů,
- celého skusu.
upravit Fáze laboratorní
upravit Vytvoření pracovního modelu
Existují dva způsoby vedoucí k získání pracovního modelu: metoda vodících čepů, metoda repoziční destičky.
upravit Metoda vodících čepů
Gingivodentální část modelu se u této metody dělá ze sádry typu IV (Stone/densit). Podstavec se tvoří ze sádry typu III (hydrokal / hydrokal + alabastrová sádra). Do dentální části se zavedou čepy a retenční kroužky. Čepy a segment zubu, se kterým budeme pracovat naizolujeme.
upravit Metoda repoziční destičky
Gingivodentální část modelu se u této metody také dělá ze sádry typu IV (Stone/densit). Podstavec zde tvoří repoziční destička.
upravit Otisk antagonálních zubů
Otisk antagonálních zubů se provádí z:
- hydrokalu;
- hydrokalu a alabastrové sádry;
- sádry typu IV (v incizi a okluzi) a sádry typu III (pro zbytek modelu).
upravit Otisk celého skusu
Otisk celého skusu se dělá pro správné usazení modelu do artikulátoru. Model upevňujeme sádrou typu I, aby byl snadno vyjmutelný.
upravit Voskový model korunky
upravit Masivní modelace
- Model naizolujeme lakem.
- Vytvoříme základní kapničku namočením do roztaveného vosku.
- Kapničku sejmeme.
- Model potřeme saponátem.
- Kapničku nasadíme zpět.
- Vymodelujeme anatomický tvar pláště.
- Pomocí inlayového vosku tvoříme hrbolky a konvexní plochy.
- Vytvoříme body kontaktu.
upravit Odlehčená modelace
- Vytvoříme mezerník z formovací hmoty.
- Aproximální plošky zubů sousedících s korunkou a plošky zubů antagonistů překryjeme fóliovým voskem (0,5 mm).
- Lekronem nanášíme malé množství těsta formovací hmoty na izolovaný model přibližně do anatomického tvaru korunky.
- Sevřeme artikulátor a necháme 15 minut tuhnout.
- Odškábeme přebytečnou hmotu.
- Odstraníme voskové mezerníky (fóliový vosk).
- Formovací hmotu překryjeme inlayovým voskem do anatomického tvaru zubu.
upravit Zhotovení kovové konstrukce
Připojíme licí čep na nejtlustší hrbolek tak, aby vznikly oblé přechody. Poté připevníme licí čep k licí prohlubni. Následně model odmastíme. Nasadíme licí kroužek vyložený keramickým papírem pro vyrovnání expanze. Těstem formovací hmoty zatmelíme model. Po ztuhnutí hmoty odstraníme licí kroužek (manžetu) a vzniklou licí formu vložíme do pece, tak aby mohl vosk vytéct. Necháme ji vysušit (cca 30 minut) ve vysoušecí peci. Licí formu pak vložíme do vypalovací pece při teplotě 700-1000 °C na dobu třiceti minut. V licím přístroji odlijeme konstrukci. Formu necháme nejprve volně zchladnout a až potom ji ochladíme ve studené vodě. Formu vyklepneme a rozdrolíme. Zbytky hmoty odstraníme pomocí pískovače. Odřízneme vtokovou soustavu a odstraníme jasné přebytky materiálu. Formu opracujeme pomocí jemnozrnných brousků a frézy s jemnými břity. Celkovou přesnost konstrukce zkontrolujeme nasazením na model zubního pahýlu. Výslednou konstrukci ještě vyhladíme gumovými kotoučky a vyleštíme leštící pastou. Stopy po leštící pastě odstraníme vatou namotanou na vrtáčku nebo na leštičce s čistým kotoučem.
| Ukázky celoplášťových korunek |
|---|
upravit Odkazy
upravit Související články
Podrobnější informace naleznete na stránce Korunka. upravit Externí odkazy
- http://www.ident.cz/files/seminarky/Celolita-korunka.pdf
- http://www.ident.cz/files/seminarky/Celoplastova-lita-korunka.pdf
- http://www.ident.cz/files/seminarky/Zhotoveni-lite-korunky.pdf
upravit Použitá literatura
- ANDRIK, Pavel, et al. Stomatologická protetika : Učebnica pre lekárske fakulty. 1. vydání. Martin : Osveta, 1983. 224 s.
