Chirurgická léčba Parkinsonovy choroby

Parkinsova nemoc je způsobena degenerací neuronů pars compacta substantiae nigrae – je snížena produkce dopaminu, což vede k jeho deficitu ve striatu.

• klinicky: hypokineticko-hypertonický syndrom – třes, rigidita, bradykineze
• před objevem levodopy užívána ventro-laterální thalamotomie – ovlivnila především tremor, limitací možnost pouze jednostranného výkonu s neakceptovatelným rizikem dysartrie, poruchy chůze a kognitivního deficitu při oboustranné thalamotomii
• dnes chirurgická th. vyhrazena: pacientům refrakterním na farmakoterapii + těm, u nichž se jako vedlejší n.ú. léčby levodopou objeví výrazné dyskineze
• chirurgickým výkonem stereotaktická pallidotomie radiofrekvenčně / kryodestrukčně
• nedestrukční hluboké stimulace ncl. subthalamicus / posteroventrálního pallida
• transplantace fetálních dopaminergních bb. – výsledky zatím nepřesvědčivé

Článek neobsahuje vše, co by měl. Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej. O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.

upravit Odkazy

upravit Použitá literatura

SAMEŠ, M, et al. Neurochirurgie. 1. vydání. Praha : Jessenius Maxdorf, 2005. ISBN 80-7345-072-0.

upravit Související články

• Parkinsonova nemoc/PGS
• Parkinsonský syndrom
• Extrapyramidové syndromy
• Hyperkinetické extrapyramidové syndromy