Chronická bronchitida

Z WikiSkript


Chronická bronchitida je definovaná jako chronický produktivní kašel trvající alespoň tři měsíce ve dvou po sobě jdoucích letech a zároveň jsou vyloučeny jiné možné příčiny kašle – plicní (bronchiektázie) i mimoplicní (srdeční selhání). Onemocnění je dále charakterizováno obstrukční ventilační poruchou.

Chronickou bronchitidu lze považovat za složku chronické obstrukční plicní nemoci (druhou složkou je plicní emfyzém).

Etiologie[upravit upravit | editovat zdroj]

  • Endogenní příčiny
  1. věk (výskyt roste s věkem) a mužské pohlaví (muži jsou postiženi dvakrát častěji než ženy),
  2. individuální predispozice – atopie, poruchy imunity,
  3. sinusitidy (sinobronchiální syndrom),
  • exogenní příčiny
  1. kouření – představuje asi nejvýznamnější rizikový faktor,
  2. opakované respirační infekce – především haemofilové a pneumokokové,
  3. znečištění pracovního i životního prostředí.

Patologie[upravit upravit | editovat zdroj]

Zánětlivá infiltrace stěny bronchů, zároveň jsou ve sliznici zmnožené a hypetrofické hlenové žlázky (nadprodukce hlenu). Tyto změny vedou ke zúžení lumen bronchů a tím i k obstrukční poruše proudění vzduchu.

Projevy onemocnění[upravit upravit | editovat zdroj]

Spirometrické vyšetření – obstrukční porucha plicní ventilace

Typy onemocnění[upravit upravit | editovat zdroj]

  1. Jednoduchá chronická bronchitida
  2. Hlenohnisavá chronická bronchitida
  3. Obstruktivní chronická bronchitida

Vyšetření[upravit upravit | editovat zdroj]

  • Anamnéza (kuřák, pracovní prostředí, recidivující infekce DCD),
  • fyzikální vyšetření – může být úplně bez nálezu,
  • RTG plic – pro vyloučení infekce, bronchogenního karcinomu,
  • spirometrické vyšetření – odhalí obstrukční poruchu plicní ventilace,
  • bronchoskopie – při nejasnostech, podezření na bronchogenní karcinom.

Terapie[upravit upravit | editovat zdroj]

Terapie chronické bronchitidy je podobná terapii CHOPN, jedná se o podání inhalačních forem léčiv, často kombinací.

  • Inhalační kortikosteroidy (IKS),
  • inhalační bronchodilatancia,
    • β2 agonisté (SABA, LABA),
    • anticholinergika (SAMA, LAMA).
Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce CHOPN.


Nedílnou součástí terapie je zanechání kouření.


Odkazy[upravit upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit upravit | editovat zdroj]

Externí odkazy[upravit upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura =[upravit upravit | editovat zdroj]

  • KLENER, Pavel, et al. Vnitřní lékařství. 3. vydání. Praha : Galén, 2006. 285 - 286 s. ISBN 80-7262-430-X.