Defekt septa síní

Defekt septa síní je necyanotická vrozená srdeční vada, která má následující dva podtypy:

1. defekt septa typu secundum;
2. defekt septa typu primum.

Obsah 1 Defekt septa typu secundum 1.1 Klinický obraz 1.2 Prognóza 1.3 Léčba 2 Defekt síňového septa typu primum 2.1 Klinický obraz 2.2 Léčba 3 Odkazy 3.1 Související články 3.2 Zdroj 3.3 Reference

upravit Defekt septa typu secundum

• defekt v oblasti foramen ovale, atrioventrikulární chopně jsou normální
• 3x častěji u dívek^[1]
• obvykle bývá objeven náhodně, často až u předškolních dětí

upravit Klinický obraz

• většinou bývá dítě bez potíží
• při velkém zkratu – snížená výkonnost, vyklenutí prekordia až srdeční selhání
• přirozený průběh charakterizuje normální dětství a nástup problémů v dospělosti – zvětšení síní/poruchy rytmu (hlavně flutter síní), zvětšená PK může vést k selhávání
• při zvýšení žilního tlaku (např. porodem) může dojít k paradoxní embolizaci (přes defekt do velkého oběhu)

Poslechový nález: spíše než šelest upoutá pediatra fixovaný rozštěp II. ozvy nad plicnicí

upravit Prognóza

• příznivá, komplikace se objevují až ve 3. dekádě nebo později^[1]

upravit Léčba

• u všech pacientů (vč. asymptomatických) se doporučuje uzávěr defektu (katetrizací či otevřenou operací)
• výkon by měl být proveden u dětí mladších školního věku

upravit Defekt síňového septa typu primum

• závažnější defekt, který je provázen rozštěpem předního cípu mitrální chlopně, který vede k mitrální regurgitaci
• defekt septa způsobuje levo-pravý zkrat
• často přítomen u Downova syndromu^[1]

upravit Klinický obraz

• malý defekt bývá asymptomatický
• mitrální regurgitace během života progreduje
• větší defekt bývá provázen častými plicními infekcemi a vede k srdečnímu selhání

upravit Léčba

• chirurgický uzávěr defektu záplatou

upravit Odkazy

upravit Související články

• Vrozené srdeční vady
• Získané srdeční vady

upravit Zdroj

• BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. <http://www.jirben.wz.cz/>.

upravit Reference

1. ↑ ^{a b c} TASKER, Robert C., Robert J. MCCLURE a Carlo L. ACERINI. Oxford Handbook od Paediatrics. 1. vydání. New York : Oxford University Press, 2008. ISBN 978-0-19-856573-4.

Článek neobsahuje vše, co by měl. Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej. O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.