Demence infekčního původu

Obsah 1 Demence u AIDS 2 Prionové demence 2.1 Kuru 2.2 Creutzfeld – Jacobova nemoc 2.3 Bovinní spongiformí encefalopatie 3 Demence u lymské boreliózy 4 Progresivní paralýza 4.1 Klinický obraz 4.2 Formy 4.3 Diagnostika 4.4 Léčba 5 Odkazy 5.1 Související články 5.2 Reference

upravit Demence u AIDS

• HIV je neurotropní virus
• selhává imunita
• vzniká poměrně dlouho po primoinfekci

upravit Prionové demence

• vzniklé spongiformní encephalopatie jsou zapříčiněny priony

upravit Kuru

• šíří se kanibalismem → požitím syrového mozku či jater
• příznaky:
  • progredující, globální demence
  • neurologické příznaky – mozečková ataxie

upravit Creutzfeld – Jacobova nemoc

• CJD je nejobvyklejší prionová demence u lidí
• příznaky:
  • klinický obraz se shoduje s obrazem kuru:
    • mozečkové ataxie
    • epileptické záchvaty
    • myoklonus
• na EEG vysoké ostré vlny

upravit Bovinní spongiformí encefalopatie

• BSE, nebo-li tzv. nemoc šílených krav

upravit Demence u lymské boreliózy

• příznaky:
  • většinou jen lehčí demence, se sekundárním neurastenickým syndromem

upravit Progresivní paralýza

• = terciální lues
• na přelomu 19. a 20. století touto nemocí trpěla údajně polovina psychiatrických pacientů
• vedla do 3–5 let ke smrti
• anglická zkratka GPI (general paralysis of the insane)
• chronická panencephalitida
• atrofie mozkové kůry
• infiltrace plazmatickými buňkami a bujení mikroglie, neurony degenerují
• dnes je velmi vzácné

upravit Klinický obraz

• první stádium – obraz neurastenického syndromu:
  • únava
  • roztržitost, nervozita, labilita
  • změny povahy, zanedbává povinnosti a zevnějšek
  • obhrouble vtipkování, vychloubání se
  • euforie až mánie
• rychle dochází k úpadku paměti s amnestickou dezorientací
• asociální a parafilní jednání, alkoholismus, trestná činnost
• neurologické příznaky:
  • porucha čití – dekubity, hyperreflexie, poruchy výslovnosti
  • Argyll-Robertsonovy zornice – zachovaná konvergence, ovšem bez reakce na osvit
• náhlá smrt – ictus paralyticus

upravit Formy

• megalomanská forma – velikášské bludy
• depresivní forma
• simplexní forma – obraz postupující demence
• Lissauerova forma – neurologická symptomatologie
• likvorová paralýza – nález v likvoru, bez klinického projevu

upravit Diagnostika

• séropozitivita:
  • nutné dělat treponemové reakce (TPHA, TPI), RRR a VDRL, v terciálním stádiu bývají negativní

upravit Léčba

• r. 1917: Wagner – Jeuregg:
  • objevil, že treponemy hynou v teplotě nad 38,5 °C
  • tak vznikla pyroterapie = léčba malárií
  • za svůj objev dostal Nobelovu cenu
• dnes jen ATB – penicilin* onemocnění je prakticky reverzibilní

upravit Odkazy

upravit Související články

• Demence

upravit Reference

• BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 2009]. <http://jirben.wz.cz>.