Distální diuretika

Z WikiSkript

Hodnoceno 2x, počet editací 15, počet autorů 10

Děkujeme za Vaše hodnocení (3★)

Přejít na: navigace, hledání

Zde řadíme především thiazidová diuretika (thiazidy), u kterých rozlišujeme:

účinek renální: thiazidy inhibují reabsorpci NaCl epiteliálními buňkami distálního tubulu do krve. Zároveň v distálním tubulu zvyšují i reabsorpci Ca²⁺;
účinek extrarenální: vazodilatace v postkapilárním řečišti snižuje návrat krve k srdci a následně i srdeční výdej. Po 2–3 týdnech klesá cévní rezistence.

Obsah

Hydrochlorothiazid

Chlortalidon

Hlavními zástupci jsou:

hydrochlorothiazid;
chlorthalidon.
další zástupci: chlorothiazid, trichlormethiazid, bendroflumehtiazid, methipamid, indapamid

Hypokalemická metabolická alkalóza a hyperurikémie.
Snížená glukózová tolerance. Může se projevit hyperglykémie u diabetiků a jedinců s abnormálními výsledky glukózového testu. Je způsobena redukcí uvolňování insulinu z pankreatu.
Hyperlipidémie. Thiazidy vedou přibližně k 5–15 % zvýšení cholesterolu a lipoproteinů (LDL) v krvi. Vlivem dlouhodobého podávání může dojít k normalizaci těchto hodnot.
Diluční hyponatrémie je vážným nežádoucím efektem. Je následkem zvýšené tvorby ADH na základě hypovolémie, snížením diluční kapacity ledvin a žízně. Lze jí přecházet snížením dávky diuretika nebo omezením příjmu vody.
Alergické reakce.

MARTÍNKOVÁ, Jiřina, Stanislav MIČUDA a Jolana CERMANOVÁ. Vybrané kapitoly z klinické farmakologie pro bakalářské studium : Kardiovaskulární systém [online]. ©2000. [cit. 2010-07-02]. <http://www.lfhk.cuni.cz/farmakol/predn/bak/kapitoly/prednasky/kardio-bak.ppt>.