WikiSkripta projdou ve čtvrtek 24. května 2012 aktualizací a údržbou. Možná zaznamenáte výpadek. Je čas na relax :-).Druhy kloubních poranění a zásady léčení
Z WikiSkript
Hodnoceno 3x, počet editací 11, počet autorů 9
Děkujeme za Vaše hodnocení (3★)
Obsah |
Distorze
Distorze (podvrtnutí) vzniká nepřímým působením nebo přímým násilím, když dojde k překročení fyziologického rozsahu pohybu v daném kloubu.
Klinický obraz
- částečná ruptura nebo distenze pouzdra, případně vazů, může být i hemartros
- kloub zůstává stabilní
- bolestivost, otok, omezení hybnosti, hematom
Terapie
- větší výpotek punktujeme, hematom evakuujeme a dutinu vypláchneme ledovým fyziologickým roztokem, případně mezokainem (při velkých bolestech)
- imobilizace, dle postižení, kloub odlehčíme, dáváme NSA, ledujeme
- u kolene můžeme indikovat artroskopii
Subluxace
[editovat část] Subluxace vzniká větším násilím než distorze, dochází k další decentraci kloubu, vzniká subluxační postavení.
Klinický obraz
- poranění pouzdra a vazů je větší
- lehká instabilita
- po subluxaci obvykle dochází ke spontánní repozici
Terapie
- pevná imobilizace je nezbytná na dobu 3–6 týdnů
- odlehčení, ledování, NSA
- u těžších – operační revize se suturou vazů
Luxace
Luxace (vymknutí) vzniká při výrazném násilí na kloub (ev. menší násilí při predispozici), vzniká závažná porucha kongruence.
- repozice může být spontánní, ale obvykle je kloub dislokovaný
Klinický obraz
- otok, hematom, výrazné bolesti
- sledujeme inervaci, prokrvení periferie, hybnost
- na RTG vyšetřujeme, zda nejde o luxační zlomeninu
Terapie
- reponujeme v lokální nebo celkové anestezii
- po repozici kontrolujeme stabilitu a zjišťujeme poškození měkkých tkání
- kloub imobilizujeme
- důležitá je následná rehabilitace
Odkazy
Související články
Reference
- BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 2009]. <http://jirben.wz.cz>.
