WikiSkripta projdou ve čtvrtek 24. května 2012 aktualizací a údržbou. Možná zaznamenáte výpadek. Je čas na relax :-).Dysmenorrhoea
Z WikiSkript
Hodnoceno 2x, počet editací 10, počet autorů 8
Děkujeme za Vaše hodnocení (3★)
U 40–60 % žen je menstruace provázena bolestmi (dysmenorea, ev. jen algomenorea), asi 40 % žen udává různé obtíže v druhé polovině cyklu (premenstruační syndrom), méně časté jsou bolesti uprostřed cyklu (intermenstruační bolesti)
Dysmenorea jsou tedy bolesti a jiné obtíže provázející menstruaci.
- u 5–10 % jsou obtíže tak významné, že vyhledají lékaře a způsobí pracovní neschopnost,
- dysmenorea je větší při ovulačních cyklech než při anovulačních.
Dysmenoreu dělíme na:
- primární (funkční, spastická) – objeví se hned po menarché,
- sekundární (organická) – později, jako příznak či následek organického onemocnění,
- dysmenorea membranacea – křečovité bolesti, děložní sliznice odchází vcelku jako slizniční váček.
Obsah |
upravit Primární dysmenorea
- Bolesti v kříži a podbřišku, na začátku menstruace často křečovité,
- často GIT příznaky (nadýmání, zvracení), napínání v prsech, migrenózní bolest hlavy, polakisurie,
- příčina – patrně nekoordinovaná činnost dělohy,
- častěji je u astenických žen s vegetativní dystonií, u hypoplázií vnitřního genitálu,
- pátráme po VVV, stenóze hrdla, hormonálních poruchách.
upravit Sekundární dysmenorea
- Objevuje se obvykle po 30. roce,
- příčiny – endometrióza, následky zánětu vnitřních rodidel (adheze, děloha fixovaná v RVF), stenózy a jizvy v děloze či na hrdle, tumory (hlavně submukózní myomy, cervikální polypy),
- projevuje se hlavně bolestmi, celkové příznaky nejsou (někdy se to označuje jako algomenorea).
upravit Diagnóza
- anamnéza, gynekologické vyšetření, hysterografie, laparoskopie...
upravit Léčba
- Sekundární léčíme dle zjištěné příčiny s přihlédnutím k věku,
- primární se léčí velmi obtížně – analgetika, spazmolytika, obstřiky pánevních plexů,
- hormonální terapie – progesterony v druhé půlce cyklu, blokáda ovulace antikoncepcí,
- pokud byla zjištěna stenóza hrdla – dilatace.
upravit Odkazy
upravit Související články
upravit Použitá literatura
- BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 2009]. <http://jirben.wz.cz>.
