WikiSkripta projdou ve čtvrtek 24. května 2012 aktualizací a údržbou. Možná zaznamenáte výpadek. Je čas na relax :-).Enterohemoragická Escherichia coli
Escherichia coli je gramnegativní bacil, který je běžným komensálem tlustého i tenkého střeva. E. coli vyvolává:
- specifická průjmová onemocnění – hlavně u kojenců, ale i u dospělých;
- nespecifická střevní (nákaza většinou exogenní) i extraintestinální onemocnění (nákaza většinou endogenní).
Kmeny nesoucí tělový antigen O157 jsou označovány jako EHEC (enterohemoragická E. coli), někdy také jako STEC (shiga-like toxigenní), nebo VTEC (verotoxigenní)[1].
Průnik do organismu je obdobný jako u ostatních kmenů. Mikroby pak adherují ke kartáčovému lemu enterocytů. Rozrušeným epitelem pak prochází do krevního oběhu verotoxin (shiga-like toxin), který vede k poškození erytrocytů a agregaci trombocytů a k následnému vzniku hyaliních trombů. Spolu s uvolněnými látkami z poškozených epitelí (především endotelin) tak přispívají tromby k selhání průtoku krve ledvinami a rozvíjí se tzv. hemolyticko-uremický syndrom.
Narušení střevní sliznice je spojeno s únikem tekutin a krve do střeva. To vede k těžkým krvavým průjmům napodobujícím shigelózu.
upravit Terapie
- lehčí formy – p.o. rehydratace, hladová dieta;
- těžší formy – hospitalizace, parenterální úprava homeostázy;
- ATB se běžně neužívají, případně aminoglykosidy;
- jinak adsorbencia (Smecta®), žvočišné uhlí a dezinfekcia (Endiaron®).
upravit Odkazy
upravit Související články
upravit Reference
- ↑ HORÁČEK, Jiří, et al. Základy lékařské mikrobiologie. 1. vydání. Karolinum, 2000. ISBN 80-246-0006-4.
