Estetická faseta

Obsah 1 Indikace 2 Kontraindikace 3 Preparace 4 Otisky 5 Způsoby zhotovení keramické fazety 6 Chyby při zhotovení fazet 7 Odkazy 7.1 Použitá literatura

upravit Indikace

• esteticky rušivé diskolorace skloviny, které lze překrýt vrstvou keramiky nebo plastu silnou max. 1 mm,
• mírné anomálie postavení, tvaru a velikosti zubů, uzávěr diastematu, tremat zubů,
• hypoplázie tvrdých tkání (limitující je dostatek skloviny pro možné adhezivní fixace),
• abraze tvrdých zubních tkání (je vhodné zjistit příčinu k vyloučení eventuální kontraindikace),
• dostavba vodících plošek (korekce nebo obnovení řezákového a špičákového vedení),
• protetické ošetření po ortodontické terapii,
• mnohočetné kompozitní výplně (pozor na nedostatek skloviny použitelné pro fixaci, při velké ztrátě tvrdých zubních tkání je vhodnější jiná korunková náhrada),
• oprava stávajících fixních náhrad s keramickým fazetováním (musí být zachována intaktní vrstva opakeru).

upravit Kontraindikace

• velmi intenzivní diskolorace, které nelze redukovat ani opakovaným bělením,
• devitalizované zuby (nebezpečí fraktury klinické korunky, lepší kořenová nástavba a plášťová korunka),
• bruxismus,
• velké klínové defekty (nelze dosáhnout přibližně stejné síly keramiky, v oblasti dentinu fungují jen dentinová adheziva),
• uzávěr příliš velkých mezizubních mezer (tremata, diastema).

upravit Preparace

1. do hloubky cca 0,3–0,5 mm pouze ve sklovině,
2. hranici je vhodné umístit 0,5–1 mm nad marginální gingivou, aproximálně záleží rozsah na ponechání nebo remodelaci bodu kontaktu,
3. obvod preparované plochy ukončíme mělkým zaobleným schůdkem,
4. incize se zbrušuje o 1–2 mm směrem palatinálním.

upravit Otisky

1. nejlépe v částečné individuální lžíci speciálně upravené, aby bylo možné vyjmout otisk horizontálním směrem z úst,
2. vestibulo–aproximálně zavádíme jemná retrakční vlákna.

.

upravit Způsoby zhotovení keramické fazety

• fóliová technika – modelace a napalování na platinovou fólii 0,25 mm,
• modelace na tvrdé keramické jádro,
• technikou Vitapress–Vita,
• odléváním nebo lisováním keramiky,
• kopírovaným frézováním,
• pomocí CAD/CAM systému – počítačem řízené frézování z keramických bločků.

upravit Chyby při zhotovení fazet

• nedodržení kontraindikací,
• nedostatečné opláchnutí kyseliny fluorovodíkové z povrchu keramické fazety – mikroskopická rezidua snižují kvalitu chemické vazby mezi keramikou a kompozitním cementem,
• infrakce nebo praskliny vzniklé při cementování – vznikají působením tlaku na ostré hrany preparace,
• nedostatečné zajištění suchého pracovního pole během fixace,
• použití nevhodného barevného odstínu fixačního materiálu.

upravit Odkazy

upravit Použitá literatura

• HUBÁLKOVÁ, Hana a Jana KRŇOULOVÁ. Materiály a technologie v protetickém zubním lékařství. 1. vydání. Praha : Galén, 2009. 301 s. ISBN 978-80-7262-581-9.

• KRŇOULOVÁ, Jana a Hana HUBÁLKOVÁ. Fixní zubní náhrady. 1. vydání. Praha : Quintessenz, 2002. 0 s. ISBN 80-902118-9-5.

• MAZÁNEK, Jiří a František URBAN, et al. Stomatologické repetitorium. 1. vydání. Praha : Grada Publishing a.s, 2003. 456 s. ISBN 80-7169-824-5.

• SVOBODA, Otto. Stomatologická propedeutika. 1. vydání. Aviceum, 1984. 392 s. 

• DOSTÁLOVÁ, Tatjana. Fixní a snímatelná protetika. 1. vydání. Praha : Grada Publishing, a.s, 2004. 220 s. ISBN 80-247-0655-5.