Fórum:Průvodce studiem 1. LF UK/Hygiena a epidemiologie

Obsah 1 Hygiena a epidemiologie 1.1 Výuka 1.2 Terénní práce 1.3 Test 1.4 Zápočet 1.5 Státní zkouška 1.6 Důležité postřehy ze stáže 1.7 Absence 1.8 Verdikt 1.9 Externí odkazy

upravit Hygiena a epidemiologie

Jedná se o 3-týdenní výuku, která se koná od 8.00 do 11.30 na Ústavu hygieny a epidemiologie. Jeden den se výuka koná na Euromisi.

Euromise sídlí v budově Ústavu informatiky, na ulici Pod vodárenskou věží 1. Dostanete se tam ze stanice metra C Ládví.

upravit Výuka

Pouze teoretické semináře – 1 týden je věnován epidemiologii, 2 týdny hygieně, z toho jeden den se probírá statistika. Zejména ze semináře prof. Bencka si dělejte poznámky velice pečlivě. Seminář o statistice je, vzhledem k probíranému tématu, docela dobře provedený.

upravit Terénní práce

Každý kruh má přiděleného asistenta pro tzv. terénní stáž. Kruh se rozdělí do skupinek 3-4 lidí a každá má za úkol vypracovat práci na určité téma, např. zhodnotit zásobení lékáren letáky o dětské výživě, tyto letáky sbírat a písemně zhodnotit jejich obsah. Rozsah práce není přesně dán, ale obvykle to zabere tak 10-20 stránek. Do závěru hoďte pár grafů. Terénní práce vám může zabrat dost času.

upravit Test

Maximum je 30 bodů a pro úspěšné napsání musíte mít 25. Vždy jen jedna odpověď je správná. Jesliže test nenapíšete, máte možnost ho opakovat každý čtvrtek odpoledne.

upravit Zápočet

Udělen za docházku, za odevzdanou terénní práci a za úspěšně napsaný test.

upravit Státní zkouška

Najdeme tu jisté odlišnosti od dosavadních prostých zkoušek:

1. Zkouší komise = 1 předseda (doc.Tuček, prof. Bencko nebo prof. Zvárová) a 2 přísedící (asistenti). Tahají se 3 otázky – 2 z hygieny a 1 z epidemiologie. Než se přejde na samotné otázky, zkoušející si prohlédne vaši terénní práci (originál odevzdáváte vašemu asistentovi přes terénní stáže, tak si nezapomeňte udělat kopie) a zeptá se na pár otázek, např. proč jste si práci vybrali? Čím jste se zabývali? K jakým závěrům jste dospěli? Zkontroluje obsažené grafy a jejich popis…
2. Výsledky státní zkoušky jsou oznámeny a indexy jsou vám předány až poté, co jsou všichni vyzkoušení. Takže se připravte na to, že na ústavu pobudete až do večera.
3. Pokud jde o přihlašování na zkoušku, tak se může stát, že už předem budete rozepsáni na jednotlivé termíny podle abecedy. Častěji je ale přihlašování přes SIS, přičemž termínů je málo a vypisují se na začátku na celý semestr, rychlý internet při přihlašování výhodou. A není dobré se odhlašovat, termínů se potom moc nedostává. Hodně štěstí u zkoušky!

Tipy a doporučené znalosti ke zkoušce od prof. Bencka naleznete v portálu zkouškových otázek.

upravit Důležité postřehy ze stáže

1. Vektory přenosu, např.:
   • žlutá zimnice (Aedes Egypti);
   • mor (blecha morová = Xenopsilla Cheopis);
   • malárie (samička komára Anopheles Maculipenis);
   • Chagasova nemoc (ploštice);
   • spavá nemoc (moucha Glossina = Tse-Tse);
   • skvrnitý tyfus (veš šatní).
2. U vektorů jsou rozdíly ve způsobu přenosu:
   • vektor na vás infekční agens vyzvrací (blecha morová);
   • exkrementy (veš šatní);
   • nakazí vás při sání slinami (Anopheles).
3. Látky nejsou kancerogenní, jsou vždy karcinogenní (na tomto ústavu platí výhradně slovo „karcinogenní“).
4. Kyselé deště nám nevadí, protože máme zásadité podloží a ony se neutralizují. Problémem jsou mrtvá jezera ve Skandinávii, kde kyselé deště vyhubí všechen život kromě velkých ryb a proto jsou tamní jezera rybářským rájem.
5. Kosmonautům hrozí nebezpečí, že při vibracích vzniklých při startu rakety se jim rozvibruje oko a oni nic neuvidí.
6. Některé nemoci a katastrofy spojené s toxickými prvky a sloučeninami:
   • Seveso: únik dioxinu (chlorakne u dětí, nicméně žádný případ potratu nebo malformací).
   • Vietnam: defolianty Agent Orange (dioxiny), Agent Blue (As).
   • Minamatská zátoka: únik Hg do vody → řasy → ryby → umírání koček → umírání dětí.
   • Itai-itai: otrava japonských žen Cd z rýže → poškození ledvin, proteinurie, kalciurie, odvápňování páteře a prudké kořenové bolesti.
   • Yusho nemoc: otrava polychlorovanými bifenyly z rýžového oleje v Japonsku.
   • Ze skript si přečtěte o smogu v Los Angeles, o smogu v Londýně, o úniku metylisokyanátu v Bhopalu, o Černobylu.
7. Mutagen je látka působící genotoxicky na gamety x karcinogen je látka působící genotoxicky na somatické buňky.
8. Dobře se naučte mor – zdroj, přenos, plicní a bubonickou formu, rozdíly mezi krysou a potkanem… Mor je dodnes aktuální ve Vietnamu, kde krysy žijí ve stropech rákosových chýší a když pojdou, tak blecha skočí z toho stropu na člověka.
9. Geometrický průměr: je to něco jako aritmetický průměr, ale jednotlivé hodnoty naměřených veličin se násobí (nikoliv sčítají jako u aritmetického průměru) a pak se z výsledku udělá n-tá odmocnina (n je počet měřených veličin). Hodí se prý k jakémusi počítání koncentrací roztoků nebo co.
10. Naučte se historii hygieny, epidemiologie a nemocniční hygieny. Naučte se, že náš milovaný ústav Hygieny byl založen roku 1898, naučte se jména Gustav Kabrhel, Max von Pettenkofer, Robert Koch (objevil Vibrio cholerae, anthrax a Mykobakterium tuberculosis), L. Pasteur, John Snow, Karel Raska, Semmelweis, Lister, Florence Nightingalová, J. Teisinger apod.. Prostě se učte jména.
11. Profesorova oblíbená událost je i náhrada olovnatého benzínu s tetraetylolovem (jako antidetonační přísadou) za bezolovnatý s cyklickými aromáty (benzen), které však způsobují leukémie.
12. Profesor se taky zajímá o některé bioindikátory znečištění prostředí: včela – As, F; dešťovka – Cd.
13. Extrémně důležité budou u profesora těžké kovy, kromě těch, které jsou ve zkouškových otázkách (Pb, Hg, As, Cd, Cr) mějte nějaké povědomí i o těchto:
    • Selen – Při nadbytku je karcinogenní a dobytku měknou kopyta, ve vhodné dávce je však selen protektivní proti nádorům.
    • Mn – Při nadbytku vede k esenciálnímu tremoru. Ten odhalíme tak, že postiženého necháme napsat nějaká velká tiskací písmena.
14. Naučte se hlavní biologické limity: plumbemie nad 400 mikrogramů/l (otrava olovem); koncentrace rtuti v krvi nad 0,05 mg/l; množství hemiglobinu nad 2 % z celkového množství hemoglobinu (otrava anilinem, dusičnany); množství karbonylhemoglobinu nad 5 % z celkového množství hemoglobinu (otrava CO).
15. Významným laureátem Nobelovy ceny byl Heyrovský, který vynalezl metodu polarografie, která měla využití v medicíně.
16. Ankylostoma duodenale – oblíbený profesorův parazit. Bůhví proč je pro nás v ČR strašně důležitý, i když se prakticky nevyskytuje. Jeho larva se dostane kůží do těla, nakonec přes plíce, cesty dýchací a GIT migruje do střeva, tam klade vajíčka, která se dostávají do prostředí a tak se nákaza šíří. U nás je u horníků a šíření zabráníme tím, že jim postavíme latrínu.
17. Nosičství břišního tyfu v ledvinné pánvičce je horší než nosičství ve žlučníku, protože chlapi močí, kde chtějí (na první pohled volovina, ale má to jistou logiku).
18. Trvalé ozonové poruchy jsou nad póly, nikoliv nad Austrálií, kam ozonová díra jen tu a tam zamigruje. A proč je v Austrálii relativně nízká úmrtnost na melanom, i přes velký výskyt melanomu? Protože má Austrálie dobrou prevenci a léčbu (profesor tam nějaký čas pobýval).
19. Naučte se seznam karcinogenů I. třídy dle IARC: formaldehyd, azbest, vinylchlorid, benzen, EBV, HPB, ionizující záření, As.
20. A na závěr jedna kontrolní otázka z dob Československé Lidové Armády. Víte, z kolika dílů se skládá samopal AK-47? Samopal AK-47 se skládá ze čtyř dílů. Jsou to tyto tři: pažba a hlaveň. Na to se profesor už asi neptá, ale co kdyby…

upravit Absence

Oficiálně povoleno 0, ale kolik vám bude uznáno, to už záleží na vašem asistentovi přes terénní stáž, protože ten vám zápočet uděluje. V podstatě by vám tak jedna projít mohla, ale opakuju, že to je neoficiální. Nejlepší je se asistenta zeptat co nejdříve, ať víte, na čem jste.

upravit Verdikt

Je lepší to mít za sebou.

upravit Externí odkazy

Vypracované otázky

_{S laskavým svolením autora byly jako základ použity texty: ŠTEFÁNEK, Jiří. Medicína, nemoci, studium na 1. LF UK [online]. [cit. 30.3.2010]. <http://www.stefajir.cz>.}