Hemaferéza

Terapeutické hemaferézy jsou léčebné eliminační výkony, kdy se snažíme zlepšit stav pacienta odstraněním některé složky krve, buď buněk, nebo součástí plazmy.

Obsah 1 Princip metody 2 Depleční výkony 3 Výměnná plazmaferéza, výměnná erytrocytaferéza 4 Indikace 5 Odkazy 5.1 Související články 5.2 Zdroj

upravit Princip metody

Separátory složek pracují na centrifugačním principu. Odebíraná krev se mísí s antikoagulačním činidlem, směruje do separátoru, kde se oddělí požadovaná komponenta a zbytek se vrací do oběhu pacienta.

upravit Depleční výkony

Snižují obsah zmnožených krevních elementů.

• Leukocytaferéza: u akutních i chronických leukemií, kdy počet leukocytů převýší 100*10⁹ /l.
• Erytrocytaferéza: indikace u primární polycytemie, hemochromatózy a hemosiderózy.
• Trombocytaferéza: pokud počet destiček převýší 1500*10⁹ /l, např. u esenciální trombocytémie, primární polycytémie, myelofibróza.

upravit Výměnná plazmaferéza, výměnná erytrocytaferéza

Z cirkulace odstraňujeme větší objem plazmy nebo krevních elementů a nahrazujeme je roztoky krystaloidů a koloidů, popřípadě krevními elementy a plazmou zdravého dárce. Při jednom cyklu léčby je možné odstranit cca 60% cirkulující patologické komponenty. Menší je účinnost u pokusu o odstranění např. patologických IgG, imunokomplexů a LDL částic, je možné si pomoci technikou extrakorporální imunoabsorbce.

upravit Indikace

• Autoimunitní onemocnění;
• mnohočetný myelom;
• poruchy srážení krve.

upravit Odkazy

upravit Související články

• Principy podpůrné léčby v hematologii

upravit Zdroj

• ČEŠKA, Richard, et al. Interna. 1. vydání. Praha : Triton, 2010. 855 s. ISBN 978-80-7387-423-0.