Hemostatika
Obsah |
Hemostatika sú liečivá podporujúce hemostázu pri nadmernom krvácaní. Podľa miesta, v ktorom zasahujú do procesu hemostázy, ich delíme na:
- vazokonstrikčné,
- dostičkové,
- koagulačné,
- proti fibrinolýze.
upravit Vazokonstrikčná fáza
K umelému stiahnutiu cievy a zmenšeniu jej prietoku (prípadne úplnému zastaveniu toku krvi) se používajú deriváty vazopresínu a α-mimetiká.
upravit Doštičková fáza
K uľahčeniu adhézie a tvorby primárnej zátky – etamsylát.
upravit Fáza koagulácie
upravit Pre lokálny účinok
Koagulačná špongia (houbička) obsahujúca na povrchu fibrinogén a trombín, po aktivácii endogénnymi koagulačnými faktormi sa vytvorí fibrínová sieť, špongia podlieha kompletnej degenerácii.
upravit Pre systémový účinok
upravit Koagulačné faktory
Najčastejšie podávané ako substitúcia genetických chorôb – Hemofília A – faktor VIII, Hemofília B – faktor IX. Oba môžu byť nahradené podaním čerstvej plazmy alebo koncentrátov faktorov.
K-dependentné faktory II, VII, IX, X podáváme pri predavkovanie perorálnými antikoagulancii (Warfarin), hepatálných chorobách, širokospektrálnej ATB liečbe. Vznikajú tzv. PIVKA.
upravit Vitamín K
Podrobnější informace naleznete na stránce Vitamin K.Prirodzený sa vyskytuje v rastlinách, v ľudskom tele tvorený saprofytickými baktériami v čreve. K-dependentné koagulačné faktory – II, VII, IX, X. Indikácie:
- prevencia alebo liečba krvácania,
- prevencia novorodeneckej hemorrhagie,
- nadmerné perorálne antikoagulancia,
- sprue, celiakia, steatorea, neprítomnosť žlče v duodene (obštrukčný icterus).
upravit Protaminsulfát
Proteín, antagonista heparínu (tvorí s heparínom irreverzibilné komplexy). Dáva sa podľa odhadu zvyšného heparínu v tele, pretože vo vyšších dávkach pôsobí antikoagulačne.
upravit Fáza fibrinolýzy
Antifibrinolytiká pôsobia na úrovni:
- inhibície aktivátorov plazminogénu – k. tranexamová, k. aminokapronová;
- priamo inhibícia plazmínu – aprotinin.
upravit Odkazy
upravit Súvisiace články
upravit Zdroje
- MARTÍNKOVÁ, Jiřina. Farmakologie pro studenty zdravotnických oborů. 1. vydání. Praha : Grada, 2007. ISBN 978-80-247-1356-4.
