Hltan

Hltan je trubice, kraniálně slepě zakončená klenbou (fornix pharyngis), kaudálně sahá do výše obratle C6, kde navazuje na jícen. Kraniálně je fornix pharyngis přirostlý k periostu baze lebeční pomocí fascia pharyngobasilaris.

Přesné ohraničení úponu klenby hltanu na bazi lebeční: od tuber pharyngeum dorsolaterálně (na obě strany), přes fissura petrooccipitalis mediálně od canalis caroticus, kde vzniká boční recessus pharyngeus a dále ventromediálně přes fissura sphenopetrosa na lamina medialis processus pterygoidei.

Obsah 1 Části hltanu 2 Svaly hltanu 2.1 Svěrače hltanu 2.2 Zdvihače hltanu 3 Cévní zásobení 4 Odkazy 4.1 Použitá literatura

upravit Části hltanu

1. Pars nasalis pharyngis (nosohltan)
   • nejkraniálněji položená část hltanu. Sahá od baze lebeční po přední stěně m. longus capitis a m. rectus capitis anterior až před atlas a axis. Ventrálně komunikuje s dutinou nosní choanami (vnitřními nozdrami)
   • kraniálně je nasopharynx zakončen klenbou hltanu (fornix pharyngis), která se sklání dozadu a dolů, nemá svalovou vrstvu a je přirostlá pomocí fascia pharyngobasilaris k periostu baze lebeční. Fascia pharyngobasilaris vytváří část stěny hltanu v kraniální oblasti, kde ještě nejsou svaly.
2. Pars oralis pharyngis (ústní část hltanu)
   • kraniálně navazuje na nasopharynx a její zadní stěna sahá k 2.-4. krčnímu obratli. S ústní dutinou ventrálně komunikuje pomocí isthmus faucium (úžinou hltanovou).
   • Ve stěně oropharyngu se táhne lymfatická tkáň – od tonsilla lingualis, přes tonsilla palatina k tonsilla tubaria, která svým spojením s tonsilla pharyngea uzavírá tzv. Waldeyerův lymfatický kruh.
3. Pars laryngea pharyngis (hrtanová část hltanu)
   • Kraniálně navazuje na oropharynx, kaudálně ve výšce obratle C6 navazuje na jícen. V místě přechodu hltanu na jícen je zůžení – constrictio pharyngooesophagea. Ventrálně komunikuje s laryngem (hrtanem) pomocí aditus laryngis (vchod do hrtanu). Aditus laryngis je kraniálně ohraničen epiglottis (příklopka hrtanová).

upravit Svaly hltanu

Svaly hltanu můžeme rozdělit do dvou skupin:

• Svěrače hltanu (mm. constrictores pharyngis)
• Zdvihače hltanu (mm. levatores pharyngis)

upravit Svěrače hltanu

Svěrače hltanu jsou tři. Probíhají cirkulárně, šikmo vzestupně (u dolního konstriktoru sestupně) a to vždy tak, že kaudálněji položený sval kryje část kraniálněji uloženého svalu. Všechny tři se upínají do vazivového švu – raphe pharyngis, který sestupuje od tuberculum pharyngeum v zadní stěně hltanu ve střední čáře.

• m. constrictor pharyngis superior
  1. začátek: lamina medialis processus pterygoidei, raphe pterygomandibularis, linea mylohyoidea mandibulae, svalovina jazyka – m. transversus linguae
  2. části: podle začátků – pars pterygopharyngea, pars buccopharyngea, pars mylopharyngea, pars glossopharyngea
  3. úpon: raphe pharyngis
  4. funkce: vyklenuje zadní stěnu hltanu proti měkkému patru, při současném zdvižení měkkého patra (při polykání) uzavírá dutinu nosohlanu

• m. constrictor pharyngis medius
  1. začátek: kaudálně od isthmus faucium, jazylka, membrana hyothyroidea
  2. části: pars chondropharyngea (začátek: malé rohy jazylky), pars ceratopharyngea (začátek: velké rohy jazylky), variabilní pars syndesmopharyngea (okraj membrana hyothyroidea)
  3. úpon: raphe pharyngis

• m. constrictor pharyngis inferior
  1. začátek: chrupavky po stranách aditus laryngis
  2. části: pars thyropharyngea (začátek: linea obliqua štítné chrupavky), pars cricopharyngea (začátek: prstencová chrupavka)
  3. úpon: raphe pharyngis
  4. inervace: vlákna z ramus externus nervi laryngei superioris a z nervus laryngeus recurrens

upravit Zdvihače hltanu

Zdvihače hltanu se zvenčí přikládají ke stěně tvořené svěrači.

• m. stylopharyngeus
  1. začátek: processus styloideus
  2. úpon: zevní strana svěračů hltanu
  3. inervace: n. glossopharyngeus

• m. palatopharyngeus – jde ve slizničním oblouku (arcus palatopharyngeus)
  1. začátek: aponeurosis palatina, hamulus pterygoideus, dolní okraj Eustachovy trubice
  2. úpon: vnitřní strana svěračů
  3. inervace: plexus pharyngeus

• m. salpingopharyngeus – svým průběhem vyzdvihuje plica salpingopharyngea v nosohltanu
  1. začátek: chrupavčitá část Eustachovy trubice
  2. úpon: vnitřní plocha konstriktorů

upravit Cévní zásobení

Tepny

• a. pharyngea ascendens (přímá větev z a. carotis externa)
• a. palatina ascendens (z a. facialis)
• a. palatina descendens a a.canalis pterygoidei (z a. maxillaris)
• drobné větve z a. lingualis a a. thyroidea superior (z a. carotis externa)

Žíly

• vv. pharyngeae, sbíhají se do žilní pleteně – plexus pharyngeus; vv. pharyngeae ústí do v. jugularis interna

upravit Odkazy

upravit Použitá literatura

• ČIHÁK, Radomír, et al. Anotomie. 2. vydání. Praha : Grada, 2002. 488 s. ISBN 80-247-0143-X.