Hydronefróza

Hydronefróza je rozšíření pánvičky a kalichů ledviny se zúžením až destrukcí parenchymu ledviny.

Obsah 1 Etiologie 2 Klinický obraz 3 Diagnostika 4 Léčba 5 Prognóza 6 Odkazy 6.1 Související články 6.2 Externí odkazy 6.3 Reference

upravit Etiologie

• stenóza pyeloureterálního přechodu (zúžení přechodu pánvičky do ureteru)
• juxtavezikulární stenóza (zúžení přechodu ureteru do močového měchýře)
• vezikoureterální reflux
• vysoký odstup močovodu z pánvičky
• aberantní céva (způsobující obstrukci)
• ureterolitiáza^[1]
• fimóza, striktura uretry, spazmy vnějšího sfinkteru, slizniční chlopně, ureterokéla, litiáza, strikura a stenóza ureteru, komprese ureteru tumorem
• při překážce nad měchýřem – jednostranná hydronefróza; poruchy měchýře a distálněji – oboustranná hydronefróza^[2]

upravit Klinický obraz

• recidivující infekce močových cest s teplotami, bolestmi břicha, hematurií a pyurií
• může být hmatná jako břišní tumor
• komplikace: polyurie, arteriální hypertenze, infekční litiáza vývodných cest močových až chronické selhání ledvin^[1]

upravit Diagnostika

• UZ ledvin a vývodných cest močových
• vylučovací urografie
• scintigrafie ledvin – vzájemné porovnání funkční schopnosti ledvin^[1]

upravit Léčba

• odstranění primární příčiny
• při recidivujících infekcích močových cest dlouhodobá antibiotická terapie^[1]
• u afunkční ledviny – nefrektomie

upravit Prognóza

• závisí na příčině, trvání a rozsahu hydronefrózy

upravit Odkazy

upravit Související články

• Urolithiasa
• Vezikoureterální reflux
• Radiodiagnostické vyšetření vývodných cest močových

upravit Externí odkazy

• Doporučené postupy ČLS JEP: Hydronefróza

upravit Reference

1. ↑ ^{a b c d} MUNTAU, Ania Carolina. Pediatrie. 4. vydání. Praha : Grada, 2009. s. 440. ISBN 978-80-247-2525-3.
2. ↑ BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2008. [cit. 15.1.2010]. <http://jirben.wz.cz>.