Hypoplastické levé srdce

Hypoplastické levé srdce je kritická VVV u novorozenců, kdy levá komora (LK) není schopna zajišťovat srdeční výdej. Jedná se o skupinu srdečních vad, při kterých nejsou plně vyvinuty struktury levého srdce. Levá komora je malá a nefunkční, pravá komora zajišťuje jak plicní tak systémovou cirkulaci. Vada je obvykle spojena s atrézií mitrální či aortální chlopně a s koarktací aorty. První dny dítě přežívá jen díky perzistenci tepenné dučeje, defektu septa síní či perzistujcího foramen ovale.

upravit Klinický obraz

Příznaky se objevují krátce po narození. Jsou to:

• těžká tachypnoe;
• nízký srdeční výdej;
• metabolická acidóza;
• anurie;
• centrální cyanóza;
• špatná periferní perfuze, slabá pulzace na periferii.

upravit Diagnóza

• echokardiografie

upravit Léčba

• medikamentózní udržení otevřené dučeje: prostaglandin E1
• paliativní chirurgické řešení: několikastupňová operace dle Norwooda (může se dospět k jednokomorové cirkulaci)
• definitivní chirurgické řešení: transplantace srdce

Pokud je přítomna navíc i dysfunkce pravé komory, významná trikuspidální regurgitace či hypoplázie aorty, je vada inoperabilní.

Při prenatální detekci této vady přichází v úvahu ukončení těhotenství.

upravit Odkazy

upravit Související články

• Vrozené srdeční vady
• Získané srdeční vady

upravit Zdroj

• BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 16. 5. 2009]. <http://jirben.wz.cz>.

upravit Použitá literatura

• TASKER, Robert C., Robert J. MCCLURE a Carlo L. ACERINI. Oxford Handbook od Paediatrics. 1. vydání. Oxford : Oxford University Press, 2008. s. 246. ISBN 978-0-19-856573-4.

Článek neobsahuje vše, co by měl. Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej. O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.