Hypotermie

Z WikiSkript

K hypotermii dochází při poklesu tělesné teploty při nadměrných ztrátách tepla pod 35 °C.

Příčiny hypotermie[upravit upravit | editovat zdroj]

  • vliv prostředí - podchlazení (+ vysoká vlhkost, vítr, fyzické vyčerpáním, opilost, úrazy, …)
  • snížení metabolismu – těžká hypotyreóza, hypoglykemie, hypopituitarismus, ketoacidóza, malnutrice
  • intoxikace (alkohol, barbituráty, sedativa)
  • poškození mozku, trauma, sepse
  • zvýšené ztráty tepla kůží – popáleniny

Následky hypotermie[upravit upravit | editovat zdroj]

  • první známky vyhází z vlivu abnormální teploty na CNS – ataxie, amnesie, poruchy řeči, chování (paradoxní svlékání), halucinace, …
  • pod 33 °C se zastavuje svalový třes, snižuje se metabolismus (při 28 °C o 50 %)
  • stoupá hematokrit a viskozita krve
  • klesá funkce ledvin – chladová diuréza následovaná oligurií
  • pokles pH (spontánní návrat při zvýšení teploty)
  • porucha detoxikační a konjugační funkce jater, hyperglykemie
  • často pankreatitida a gastrické krvácení
  • vliv na srdce
    EKG při hypotermii - Osbornova vlna za QRS komplexem
  • progresivní pokles TF i MSV!
  • TK nejdřív stoupá, následně klesá – špatně hmatný puls
  • navzdory hyperkalemii se zvyšuje dráždivost myokardu – časté fibrilace síní
  • při poklesu teploty pod 28–30 °C riziko fibrilace komor! (terminální stádium!)
  • změny na EKG (Osbornova vlna)


Organismus se dokáže vyrovnat s hypotermii (do 20 °C) až překvapivě dobře. Dochází totiž ke snížení metabolismu a nároků na O2. Proto je v kritických hypotermických stavech doporučená a opodstatněná prodloužená resuscitace. V případě smrti na následky hypotermie jsou posmrtnými známkami – purpurová kůže, otok v obličeji, žaludeční eroze, mnohoorgánové infarkty jako důsledek hypotermického šoku.

Využití hypotermie v lékařství[upravit upravit | editovat zdroj]

Odkazy[upravit upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit upravit | editovat zdroj]

Externí odkazy[upravit upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura[upravit upravit | editovat zdroj]

THERMOREGULATION

Pathophysiology of Temperature Regulation

Pathophysiology of Thermoregulation, Fever, Hypothermic Status