Impetigo

Impetigo je nakažlivá kožní infekce postihující povrchové vrstvy kůže. Je relativně častá, postihuje děti i dospělé, rychle se šíří především v dětských kolektivech.

Obsah 1 Etiologie a patogeneze 2 Klinický obraz 3 Diagnóza 4 Terapie 5 Komplikace 6 Odkazy 6.1 Externí odkazy 6.2 Použitá literatura

upravit Etiologie a patogeneze

Impetigo je bakteriální onemocnění, způsobené buď bakterií Streptococcus pyogenes nebo Staphylococcus aureus. Podle původce rozlišujeme dvě formy:

1. forma makulovezikulózní (streptokoková);
2. forma bulózní (stafylokoková) – buly vznikají štěpením epidermis stafylokokovými exotoxiny – exfoliatiny (A a B);
3. forma smíšená – smíšená infekce streptokokem a stafylokokem je nejčastější.

upravit Klinický obraz

Makulovezikulózní forma začíná červenými makulami, které se postupně mění v puchýřky. Zpočátku serózní obsah se zkalí a vzniká pustula. Pustuly mohou připomínat akné. Pustuly praskají a ze zaschlého sekretu se vytvářejí medově žluté krusty.

Při bulózní formě vznikají velké puchýře, které rychle praskají a zůstávají po nich červená mokvající ložiska. Impetigo se může vyskytnout kdekoliv na těle, ale nejčastější lokalizací je obličej.

upravit Diagnóza

Diagnóza je stanovena podle charakteristického klinického obrazu. V nejasných případech je provedeno bakteriologické vyšetření.

Diferenciální diagnóza:

• HSV;
• tinea;
• dermatitis seborrhoica;
• dermatitis contacta.

upravit Terapie

• aplikace antiseptických roztoků či mastí (mupiroci, acidum fusidium, bacitracin);
• jemné odstraňování krust pomocí keratolytických mastí nanesených na gázu (Saloxyl unguentum s obsahem kyseliny salicylové);
• hygienická opatření bránící přenosu (vlastní ručníky, ložní prádlo atd.);
• ošetřovat všechny léze najednou;
• minimalizovat tření oděvem či obvazem (snadná infekce oděrek);
• celková terapie při neúspěchu místní léčby či při rozsáhlých projevech (celková terapie antibiotiky);
• při průkazu streptokoků skupiny A také celková léčba antibiotiky jako prevence glomerulonefritidy a po měsíci vyšetření moči.

upravit Komplikace

Jisté riziko komlikací existuje ale nejsou příliš časté.

• Glomerulonefritida;
• syndrom opařené kůže.

Prognóza onemocnění je dobrá.

upravit Odkazy

upravit Externí odkazy

• Impetigo (česká wikipedie)
• Impetigo (anglická wikipedie)

upravit Použitá literatura

• ŠTORK, Jiří, et al. Dermatovenerologie. 1. vydání. Praha : Galén, 2008. 502 s. s. 88-89. ISBN 978-80-7262-371-6.