Infekční cholangitida
Z WikiSkript
Hodnoceno 2x, počet editací 6, počet autorů 3
Děkujeme za Vaše hodnocení (3★)
- zdroje infekce – hematogenně přes jaterní parenchym, z nemocného žlučníku, ascendentně přes papilu
- nejčastěji provází patologické stavy ve žlučových cestách – cholelithiasu, stenózu žlučovodů…
- někdy komplikace diagnostických manipulací v cestách (ERCP)
- agens – E.coli, pseudomonas, aerobacter, enterokok, streptokok a stafylokok
- patologicky – všechny formy zánětů
Obsah |
upravit Klinický obraz
- tzv. Charcotova trias:
- septická horečka s třesavkou a zimnicí (intermitentní)
- žloutenka obstrukčního typu
- tlaková bolest v pravém nadbřišku
- vždy jde o těžké septické onemocnění, je třeba ho léčit širokospektrými ATB – prevence sepse, přímo do žlučovodů se dostanou minimálně
- musíme nemocného sledovat a pokud se stav rychle nezlepší, revidovat žlučovody operačně, překážku v odtoku odstranit
upravit Diagnóza
- dle obrazu, zvláště když je v anamnéze stenóza nebo lithiasa
- nalézáme obvykle zvětšená a bolestivá játra, příp. i slezinu
- leukocytóza, vysoká sedimentace, jaterní testy
- přetrvávající stav s občasným vzplanutím může vyústit do chronického zánětu a později v biliární cirhózu jater
upravit Terapie
- diagnostika a odstranění příčiny stázy žluči, podávání ATB a drenáž žlučovodů
upravit Odkazy
upravit Související články
upravit Zdroj
- BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 5.5.2010]. <http://jirben.wz.cz>.
