Inkontinence moči

Z WikiSkript

Symptom inkontinence moči je dle poslední definice ICS (International Continence Society) definován jako stížnost na jakýkoliv vůlí neovladatelný únik moči[1].

Inkontinece je především spojována s vyšším věkem. Ve skutečnosti samovolným únikem trpí jak až 30−50 % žen, muži, tak i děti. Postiženým snižuje kvalitu života. Psychosociální dopad této poruchy je závažný a vyžaduje kvalifikovaný přístup. Odbornou pomoc však vyhledá jen malé množství pacientů, i přes dnes efektivní a nenáročnou léčbu.

Klinický význam[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Samovolný únik moči není nemocí v pravém slova smyslu, spíše příznakem, který může mít různé příčiny. Může se jedna o[1]:

  • Příznak (symptom) – pacient si na inkontinenci stěžuje, je anamnesticky zjištěna.
  • Projev (sign) – lékař ji vidí při vyšetření.
  • Stav (condition) – je naměřen zvýšený tlak v močovém měchýři při plnící cystometrii.

Druhy inkontinence moči[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

V zásadě se rozlišují čtyři základní typy inkontinence: stresová, urgentní, reflexní a paradoxní[1]. Stresová a urgentní spadá do oboru urologie a urogynekologie, obě se mohou vyskytovat zároveň jako tzv. smíšená inkontinence. Reflexní a paradoxní inkontinence spadají do oboru neurologie[1].

Stresová inkontinence[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Stresová inkontinence moči.
  • nedostatečná funkce závěsného systému;
  • snížená elasticita močového měchýře;
  • změna pozice pánevních orgánů, hypermobilita hrdla močového měchýře;
  • vyskytuje se při zakašlání, smíchu, námaze, chůzi do schodů;
  • u starších žen může být příčina ztráta estrogenů (změna výšky sliznice; intristic sfincter defect).

Urgentní inkontinence[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránkách Urgentní inkontinence moči, Hyperaktivní močový měchýř.
  • náhlé nucení na močení;
  • způsobené poruchou detrusorů, konkrétně jejich stahy, které jsou pro pacienta nesnesitelné a je nucen se ihned vymočit.

Reflexní inkontinence[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Paradoxní inkontinence[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • ischuria paradoxa
  • porucha inervace měchýře
  • měchýř se naplní a pak pouze „přetéká“

Návalová inkontinence[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • vyskytuje se často u starších můžů v rámci onemocnění prostaty;
  • zbytnělá prostata brání odchodu moči, v močovém měchýři tak zůstává reziduum.

Psychogenní inkontinence[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • vzniká při stavech úzkosti, ve strachu;
  • vzniká v tzv. adaptačním období (např. období hospitalizace);
  • vyskytuje se častěji u starších pacientů.

Inkontinence vzniklá dlouhodobým zavedením močové cévky[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • při dlouhodobém zavedení permanentního močového katétru může dojít k dilataci uretry a zruší se funkce svěračů močového měchýře;
  • moč odchází z močového měchýře samovolně.

Režimová opatření[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • optimální pitný režim;
  • tělesná aktivita;
  • posilování pánevního dna;
  • dostupnost toalety;
  • kompenzační hygienické pomůcky.


Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Externí odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Použitá literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • ŠAMÁNKOVÁ, Marie, et al. Základy ošetřovatelství. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2006. 353 s. ISBN 80-246-1091-4.
  • ROB, Lukáš, Alois MARTAN a Karel CITTERBART. Gynekologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2008. 390 s. ISBN 978-80-7262-501-7.

Reference[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  1. a b c d MARTAN, Alois. Inkontinence u žen [přednáška k předmětu Gynekologie a porodnictví předstátnicová stáž, obor Všeobecné lékařství, 1. lékařská fakulta Univerzita Karlova v Praze]. Praha. 3.2.2014. Dostupné také z <https://el.lf1.cuni.cz/gpmartan1a>. 

Doporučená literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • MARTAN, Alois, et al. Inkontinence moči u žen a její medikamentózní léčba : průvodce ošetřujícího lékaře. 2. vydání. Praha : Maxdorf, 2006. 83 s. ISBN 80-7345-094-1.