Intoxikace paracetamolem

Z WikiSkript
Paracetamol

Paracetamol je jedno z nejrozšířenějších analgetik − antipyretik (Paralen®).

  • Acetanilidový derivát obsažený v paracetamolu se biotransformuje v játrech cytochromem P450 na vysoce hepatotoxický N-acetyl-p-benzochinonimin, který je v terapeutických dávkách ihned inaktivován glutathionem. Když se glutathion vyčerpá, hepatocyty jsou poškozovány a vznikají centrizonální nekrózy. Podobná biotransformace probíhá v ledvinách → také nekrózy a poškození ledvin.

Toxicita[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Již dávka vyšší než 140 mg/kg (70 kg člověk − 20 tablet Paralenu 500® = hepatotoxická dávka),
  • méně citlivé jsou děti (nemají tak funkční cytochrom P450),
  • více citliví jsou alkoholici, pacienti na antiepilepticích.

Klinický obraz[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Léčba[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Podáme aktivní uhlí, tlumíme zvracení (metoclopramid),
  • antidotum − N-acetylcystein (1300 mg/kg po dobu 72 h), přednost má parenterální podání,
  • indikací je podezření na pozření nebo hodnota paracetamolu v plazmě 200 mg/l a více za 2 h po požití,
  • účinná je i hemoperfúze.


Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Zdroj[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Použitá literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • PELCLOVÁ, Daniela. Nemoci z povolání a intoxikace. 2. vydání. Praha : Karolinum, 2006. 207 s. ISBN 80-246-1183-X.