Jizva
Z WikiSkript
Hodnoceno 2x, počet editací 7, počet autorů 4
Děkujeme za Vaše hodnocení (3★)
Jizva (cicatrix) je výsledkem výsledkem procesu hojení rány. Jizvy mohou vadit kosmeticky, být příčinou funkčních poruch. O kvalitě jizevnaté tkáně rozhoduje:
.jpg)
- proces vlastního hojení (per primam / per secundam)
- uložení rány v čarách štěpitelnosti kůže
- charakter rány
- typ kůže (silná, tenká, mastná, suchá, potivá)
- lokalizace rány (obličej, končetiny, trup)
- rozsah + hloubka postižení
- celková onemocnění (endokrinní, imunologická, metabolická)
- věk (dětství, puberta, stáří)
- technika šití (typ sutury, kvalita stehu, napětí okrajů rány)
- způsob krytí rány a její ošetřování
- infekce v ráně
Obecně: nejjemnější jizvy vznikají po řezných ranách v Langerových liniích štěpitelnosti kůže v obličeji a podbřišku.
Obsah |
upravit Typy jizev
- jemné hladké jizvy: po pečlivé a přesné sutuře rány, která se hojila bez komplikací a jejíž okolí + okraje nebyly zhmožděny
- široké jizvy: po ranách šitých pod tahem, nepříznivě uložených, nesprávně ošetřovaných atd.
- žebříčkové jizvy: široce zakládané stehy
- propadlé jizvy: po špatné adaptaci + nepřesné sutuře hlubokých tkání
- kontraktury jizev: stahují okolní tkáň + mohou být příčinou extropií, kontraktur prstů s poruchou funkce
- plošné jizvy: výsledkem poškození kůže v ploše (např. po popálení, poleptání, opaření)
- postradiační jizvy: plošné s hyperpigmentacemi / depigmentacemi
- hypertrofické jizvy: výsledkem poruch hojení (často po hlubokých popáleninách + chemickém poleptání)
- keloidní jizvy: příčina není známa – vlivy endokrinní (např. thyreopatie), metabolické (DM), napětí rány, reakce na cizí těleso, genetická predispozice; nejčastěji mezi 12.–25. rokem života; hl. hrudník, záda, ramena, krk zezadu; tkáň jizvy se rozšiřuje za hranice původního poranění, často svědí + bolí
upravit Léčba
- excize jizvy s dokonalou adaptací okrajů
- transplantace kůže v plné tloušťce (u velkých plošných jizev)
- Z-plastika (prodloužení kůže v potřebném směru)
- hypertrofické + keloidní jizvy – masáže, aplikace speciálních mastí, aplikace kortikoidů, pláty se silikonovým gelem, laserová terapie
upravit Odkazy
upravit Externí odkazy
upravit Použitá literatura
- MĚŠŤÁK, Jan, et al. Úvod do plastické chirurgie. 1. vydání. Praha : Univerzita Karlova v Praze - Nakladatelství Karolinum, 2005. 125 s. ISBN 80-246-1150-3.
