Kalium šetřící diuretika
Z WikiSkript
Hodnoceno 2x, počet editací 12, počet autorů 10
Děkujeme za Vaše hodnocení (3★)
Obsah |
Tato diuretika antagonizují účinky aldosteronu ve sběrném kanálku a v dolní části distálního tubulu. Inhibice se může realizovat jako přímý antagonizmus na mineralokortikoidních receptorech, a to přítomností spironolaktonu i inhibicí Na+ transportu iontovými kanály v luminální membráně, což je vlastností triamterenu a amiloridu. Absorpce Na+ ve sběrných kanálcích vytváří v luminu negativní elektrický potenciál, který zvyšuje K+ a H+ sekreci. To vysvětluje metabolickou acidózu způsobenou antagonisty aldosteronu.
upravit Zástupci
Mezi hlavní zástupce řadíme:
- spironolakton
- amilorid
- triamteren
upravit Indikace
- Zvýšený mineralokortikoidní vliv daný primárním nebo sekundárním aldosteronismem. Sekundární aldosteronismus je důsledkem srdečního selhávání, jaterní cirhózy, nefrotického syndromu a podávání tiazidových a kličkových diuretik.
upravit Nežádoucí účinky a toxicita
- Hyperkalémie může dosahovat i život ohrožujících hodnot. Nebezpečí této komplikace je zesíleno, jsou-li postiženy ledviny nebo při současném podání léků (beta-blokátorů, nesteroidních antirevmatik nebo ACE inhibitorů).
- Hyperchloremická metabolická acidóza může být vyvolána při inhibici sekrece H+ za současné K+ sekrece
- Gynekomastie – spironolakton.
upravit Odkazy
upravit Související články
upravit Zdroj
- MARTÍNKOVÁ, Jiřina, Stanislav MIČUDA a Jolana CERMANOVÁ. Vybrané kapitoly z klinické farmakologie pro bakalářské studium : Kardiovaskulární systém [online]. ©2000. [cit. 2010-07-02]. <http://www.lfhk.cuni.cz/farmakol/predn/bak/kapitoly/prednasky/kardio-bak.ppt>.
