Kardiopulmonální resuscitace/SŠ (sestra)
Z WikiSkript
< Kardiopulmonální resuscitace
Hodnoceno 4x, počet editací 44, počet autorů 6
Děkujeme za Vaše hodnocení (4★)
 | Tento článek je určen pro studenty středních a vyšších odborných škol oboru zdravotní sestra | |||
| Prosíme, neprovádějte věcné editace, nemáte-li potřebnou kvalifikaci. | ||||
| Editujte s rozvahou. Věcné změny nejprve projednejte v diskusi. | ||||
Kardiopulmonální resuscitace (KPR) je indikovaná při ztrátě vědomí, kdy není přítomno normální dýchání.
Obsah |
upravit Typy KPR
BLS – basic life support – základní neodkladná resuscitace bez speciálního vybavení a pomůcek = poskytnutí první pomocí.
ALS – advanced life support – rozšířená neodkladná resuscitace, která je prováděna zdravotníkem s použitím léků, pomůcek a speciálních postupů = poskytnutí odborné první pomocí.
upravit Základní životní funkce
K základním životním (vitálním) funkcím patří:
- vědomí;
- dýchání;
- krevní oběh;
- vnitřní prostředí.
Selhání jedné základní životní funkce vede ke zhroucení životních funkcí ostatních → náhlá zástava oběhu.
Bezvědomí do 10–15 s, do 60 s lapavé dechy, zástava dýchání, fixovaná mydriáza, centrální cyanóza nebo bledost; do 4–5 minut začíná nezvratné poškození mozkových buněk!
Zástava oběhu nastává za 4–10 minut.
upravit Postup při základní neodkladné resuscitaci
- Pamatuj na vlastní bezpečnost!
- Zhodnoť situaci, kvalitu vědomí (oslovení, zatřesení); v případě masivního krvácení stav krvácení.
- Volej o pomoc okolí a přivolej ZZS (155, 112).
- Uvolni dýchací cesty záklonem hlavy.
- Zkontroluj dýchání (slyšet, vidět, cítit); nesmí trvat déle než 10 sekund.
- Je v dosahu AED? Pokud ANO, použij ho.
- 30 kompresí hrudníku s frekvencí 100-120 za minutu, hloubka komprese 5-6 cm.
- 2 vdechy - zakloň hlavu, ucpat nos a vdechnout - zvaž riziko přenosu infekce. Dýchání nesmí zdržovat masáž srdce!
upravit Postup při základní neodkladné resuscitaci u dětí
Rozlišujeme: Novorozenec a kojenec (jiná technika srdeční masáže) a děti od 1 roku do 18 let.
- Pamatuj na vlastní bezpečnost!
- Zhodnoť situaci, kvalitu vědomí (oslovení, zatřesení); v případě masivního krvácení stav krvácení.
- Volej o pomoc okolí.
- Uvolni dýchací cesty záklonem hlavy u dítěte staršího 1 roku, do jednoho roku dáváme hlavu do středního postavení (nezakláníme!).
- Zkontroluj dýchání (slyšet, vidět, cítit), nesmí trvat déle jak 10 sekund.
- Zahaj KPR 5 vdechy.
- KPR po dobu 1 minuty, 30:2; dva zachránci nebo jeden zkušený zachránce proškolený v KPR dětí 15:2, novorozenci a kojenci 3:1; hrudník stlačujeme o 1/3 výšky (do 5 cm).
- Přivolej ZZS (155)
- Je v dosahu AED? Je možné ho použít pro děti? → Pokud ANO, použij ho. Použití dětských elektrod, předozadní lepení elektrod, klíče - přepínač pro snížení energie výboje na 4 J/kg (50 -75 J u dětí 1-8 let).
- 30 kompresí hrudníku frekvence 100 - 120 za minutu (dle věku - čím mladší, tím rychleji), kompresi lze provádět jednou rukou, dvěma prsty nebo oběma rukama s přiměřenou silou uprostřed hrudníku.
- 2 vdechy, ucpat nos (malé děti dýcháme do nosu i úst současně).
upravit Postup při rozšířené neodkladné resuscitaci
Provádí zdravotnický personál.
- Zhodnoť situaci, kvalitu vědomí (oslovení, zatřesení); v případě masivního krvácení stav krvácení.
- Uvolni dýchací cesty záklonem hlavy.
- Zkontroluj dýchání (slyšet, vidět, cítit), nesmí trvat déle jak 10 sekund.
- Co nejrychleji použít defibrilátor, zhodnotit křivku EKG → komorová tachykardie bez pulsu a komorová fibrilace jsou indikací k podání výboje.
- Podej 1. výboj (monofázický defibrilátor 360 J, bifázický defibrilátor 200 J).
- KPR 30:2 (frekvence 100 kompresí za minutu, hloubka 5-6 cm) + zajistit dýchací cesty, zajistit i.v. vstup (popř. intraoseální vstup); trvání 2 minuty.
- Zhodnoť EKG, podej 2. výboj (monofázický defibrilátor 360, bifázický defibrilátor 200 J).
- KPR 30:2 + zajistit i.v. vstup.
- Zhodnoť EKG, podej 3. výboj (monofázický defibrilátor 360, bifázický defibrilátor 360 J).
- KPR 30:2 + adrenalin 1 mg při asystolii + amiodaron 300 mg při komorové fibrilaci.
- Zhodnoť EKG, podej 4. výboj (monofázický defibrilátor 360, bifázický defibrilátor 360 J).
- Adrenalin každých 3–5 minut.
- Pokračujeme KPR + defibrilace + podávání léků.
- Hodnotíme-li EKG jako nedefibrilovatelný rytmus, podáme adrenalin jakmile zajistíme i.v. nebo i.o. vstup!
upravit Odkazy
upravit Související články
upravit Použitá literatura
- NOLAN, Jerry P, et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 1. Executive summary. Resuscitation [online]. 2010, roč. 81, vol. -, s. 1219–1276, dostupné také z <http://resuscitation-guidelines.articleinmotion.com/article/S0300-9572(10)00447-8/pdf/european-resuscitation-council-guidelines-for-resuscitation-2010-section-1-executive-summary>. ISSN 0300-9572.
- BYDŽOVSKÝ, Jan. Akutní stavy v kontextu. 1. vydání. Praha : Triton, 2008. ISBN 978-80-7254-815-6.
