Karotido-kavernózní píštěl
Karotidokavernózní píštěl je patologická komunikace mezi arteria carotis interna a sinus cavernosus. Může vzniknout spontánně, na podkladě ruptury kavernózního aneuryzmatu nebo postraumaticky. V důsledku této komunikace část krve primárně směřující do a. carotis interna proudí do kavernózního sinu a žil očnice (steal fenomén).
Obsah |
upravit Klinický obraz
Defekt se projevuje šelestem (nad spánkem nebo nad okem), pulzujícím exoftalmem, chemózou spojivky, rozšířenými žílami na oku a v okolí, někdy i poruchy zraku.
upravit Léčba
K průkazu dostatečnosti průtoku se provádí tzv. Matasův test – komprese a. carotis na postižené straně při angiografickém vyšetření, přičemž zjišťujeme, zda se krev dostává do obou hemisfér (kolaterální řečiště). Při dobrém kolaterálním řečišti lze a. carotis internu podvázat. Dnes se však upřednostňuje endovaskulární výkon, kdy se do píštěle zavádí balónek a a. carotis int. se nechává průchodnou. Přímá operace kavernózního splavu je náročná, rutinně se neprovádí.
upravit Odkazy
upravit Použitá literatura
- ZEMAN, Miroslav, et al. Speciální chirurgie. 2. vydání. Praha : Galén, 2004. 575 s. ISBN 80-7262-260-9.
