Kožní eflorescence

Z WikiSkript


Eflorescence neboli výkvětek je kožní projev onemocnění. Mohou splývat do chorobných ložisek či ploch. Soubor eflorescencí se nazývá exantém. Pokud je soubor eflorescencí na sliznici se nazývá enantém. Primární eflorescence je prvotním projevem onemocnění. Sekundární vznikne vývojem z primární eflorescence nebo jako druhotný projev na ložiskách či plochách.

U eflorescencí hodnotíme:

  1. lokalizaci
  2. velikost
  3. tvar
  4. barvu
  5. povrch
  6. ohraničení
  7. okolí

Primární eflorescence[upravit upravit | editovat zdroj]

Makuly a skvrna

Makula (skvrna) je malá plošná změna barvy daná hlavně změnou prokrvení, množstvím cév či pigmentu.

  • příklady: piha, vitiligo, některé lékové exantémy
Papula

Papula (pupen) je malá kožní prominence do 1 cm. Např. psoriáza, bradavice

  • papulopustula − pupen obsahující dutinu vyplněnou hnisem (akné)
  • papulovezikula − pupen s dutinkou s čirým obsahem

Tuber (hrbol) je papula větších rozměrů (nad 1 cm).

  • u furunklu, spinaliomu, lipomu

Pomphus (kopřivkový pupen, urtica) je pupen podmíněný edémem koria, trvá krátce, obvykle svědí.

Vezikuly a bula

Vezikula (puchýřek) je dutina vyplněná čirým obsahem.

Bulla je větší vezikula, vzniká např. u Lyellova syndromu, bulózní forma impetiga

Pustula je dutina vyplněná hnisem; častěji ale vzniká sekundárně zakalením obsahu vezikuly

  • primární − folikulitída, psoriasis pustulosa
Noduly

Nodulus (uzel) je ohraničený okrouhlý útvar, který vzniká změnami koria nebo podkoží. Může být palpovatelný pod povrchem nebo může být vyvýšený.

  • Např.: erythema nodosum, lipom.

Sekundární eflorescence[upravit upravit | editovat zdroj]

Ulcus, fissura a eroze

Squama (šupina) je tenká destička odlupující se rohoviny.

  • pityriaziformní − šupinky podobné otrubám (pityriasis versicolor)
  • lamelózní − plátkovitá (chronický ekzém)
  • exfoliativní − cárovitá (spála)

Crusta (strup) vzniká zaschnutím tkáňového moku (žlutá barva), hnisu (žlutozelená barva) či krve (barva hnědá až černá).

  • crustosquama − šupina prostoupena tekutinou a zaschlá
  • rupia − terasovitě navrstvená

Eschara (příškvar) vzniká odumřením kůže, odumřelá tkáň je zpočátku bělavá, později šedohnědá až černá, ohraničená demarkačním zánětem, zanechá po sobě vřed, hojí se jizvou.

  • např: poleptání, popálení, trofické oběhové poruchy

Ragáda (puklina) je štěrbinovité porušení kontinuity kůže, vzniká prasknutím jen epidermis; pokud jde pod epidermis, krvácí − fissura (trhlina).

  • při porušené pružnosti kůže (edém, infiltrát, hyperkeratóza...), v místech mechanického namáhání

Eroze (oděrka) − povrchní defekt zasahující jen na epidermis či sliznici, při obnažení stratum spinosum mokvá, porušení papil způsobí jemné krvácení.

Exkoriace vzniká mechanickým škrabáním (při pruritu).

Ulcus (vřed) je hluboký defekt kůže, vždy zasahuje korium nebo hlouběji, popisujeme velikost a tvar, spodinu (čistá, povleklá; jemná, hrbolatá,...)

Afta je eflorescence vyskytující se jenom v dutině ústní, je to eroze krytá fibrinem, ohraničená zarudlým lemem.

Další termíny při popisu kožních změn[upravit upravit | editovat zdroj]

Erythema (erytém) − červené zabarvení kůže Oedema (edém) – difúzní zduření kůže Madidatio (mokvání) – prýštění tkáňového moku Cicatrix (jizva) − vzniká přeměnou granulační tkáně (úbytek fibroblastů a kapilár), čerstvá je růžová, stará je bělavá

  • atrofická
  • hypertrofická
  • keloidní

Lichenifikace je zhrubění kůže.


Odkazy[upravit upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit upravit | editovat zdroj]

Zdroj[upravit upravit | editovat zdroj]


Použitá literatura[upravit upravit | editovat zdroj]

  • ŠTORK, Jiří, et al. Dermatovenerologie. 1. vydání. Praha : Galén, Karolinum, 2008. ISBN 978-80-7262-371-6.
  • JIRÁSKOVÁ, Milena. Dermatovenerologie pro stomatology. 1. vydání. Praha : Professional Publishing, 2001. ISBN 80-86419-07-X.