Kožní eflorescence

Obsah 1 Úvod 2 Primární eflorescence 3 Sekundární eflorescence 4 Další termíny při popisu kožních změn 5 Odkazy 5.1 Související články 5.2 Zdroj 5.3 Použitá literatura

upravit Úvod

• Eflorescence = výkvětek
• jedná se o kožní projev onemocnění
• mohou splývat do chorobných ložisek či ploch
• soubor eflorescencí se nazývá exantém
• soubor eflorescencí na sliznici se nazývá enantém

1. primární − prvotní projev onemocnění
2. sekundární − vznikne vývojem z primární eflorescence nebo jako druhotný projev na ložiskách či plochách

• u eflorescencí hodnotíme:
  • lokalizaci
  • velikost
  • tvar
  • barvu
  • povrch
  • ohraničení
  • okolí

upravit Primární eflorescence

• makula (skvrna) − malá plošná změna barvy, daná hlavně změnou prokrvení, množstvím cév či pigmentu
  • příklady: piha, vitiligo, některé lékové exantémy

• papula (pupen) − malá kožní prominence do 1 cm
  • např. psoriáza, bradavice
  • papulopustula − pupen obsahující dutinu vyplněnou hnisem (akné)
  • papulovezikula − pupen s dutinkou s čirým obsahem
• tuber (hrbol) − papula větších rozměrů (nad 1 cm)
  • u furunklu, spinaliomu, lipomu
• pomphus (kopřivkový pupen, urtica) − pupen podmíněný edémem koria, trvá krátce, obvykle svědí
  • kopřivka, bodnutí hmyzem (komár)
• vezikula (puchýřek) − dutina vyplněná čirým obsahem
  • subkorneální − impetigo
  • intraepidermální − pemphigus vulgaris, ekzém, herpes simplex
  • subepidermální − bulózní pemfigoid, dermatitis herpetiformis (Duhring)
• bulla − větší vezikula, vzniká např. u Lyellova syndromu, bulózní forma impetiga
• pustula − dutina vyplněná hnisem; častěji ale vzniká sekundárně zakalením obsahu vezikuly
  • primární − folikulitída, psoriasis pustulosa

upravit Sekundární eflorescence

• squama (šupina) − tenká destička odlupující se rohoviny
  • pityriaziformní − šupinky podobné otrubám (pityriasis versicolor)
  • lamelózní − plátkovitá (chronický ekzém)
  • exfoliativní − cárovitá (spála)
• crusta (strup) − vzniká zaschnutím tkáňového moku (žlutá barva), hnisu (žlutozelená barva) či krve (barva hnědá až černá)
  • crustosquama − šupina prostoupena tekutinou a zaschlá
  • rupia − terasovitě navrstvená
• eschara (příškvar) − vzniká odumřením kůže, odumřelá tkáň je zpočátku bělavá, později šedohnědá až černá, ohraničená demarkačním zánětem, zanechá po sobě vřed, hojí se jizvou
  • např: poleptání, popálení, trofické oběhové poruchy
• rhagas (puklina) − štěrbinovité porušení kontinuity kůže, vzniká prasknutím jen epidermis, pokud jde pod epidermis, krvácí − fissura (trhlina)
  • při porušené pružnosti kůže (edém, infiltrát, hyperkeratóza...), v místech mechanického namáhání
• erosio (oděrka) − povrchní defekt zasahující jen na epidermis či sliznici, při obnažení stratum spinosum mokvá, porušení papil způsobí jemné krvácení
• exkoriace − vzniká mechanickým škrabáním (při prutitu)
• ulcus (vřed) − hluboký defekt kůže, vždy zasahuje korium nebo hlouběji, popisujeme velikost a tvar, spodinu (čistá, povleklá; jemná, hrbolatá,...)

• afta − eflorescence vyskytující se jenom v dutině ústní, je to eroze krytá fibrinem, ohraničená zarudlým lemem

upravit Další termíny při popisu kožních změn

• erythema (erytém) − červené zabarvení kůže
• oedema (edém) – difúzní zduření kůže
• mandidatio (mokvání) – prýštění tkáňového moku
• cicatrix (jizva) − vzniká přeměnou granulační tkáně (úbytek fibroblastů a kapilár), čerstvá je růžová, stará je bělavá
  • atrofická
  • hypertrofická
  • keloidní
• lichenifikace − zhrubění kůže

upravit Odkazy

upravit Související články

• Konfigurace eflorescencí
• Lokalizace eflorescencí

upravit Zdroj

• BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 9.12.2010]. <http://jirben2.chytrak.cz>.

upravit Použitá literatura

• ŠTORK, Jiří, et al. Dermatovenerologie. 1. vydání. Praha : Galén, Karolinum, 2008. ISBN 978-80-7262-371-6.

• JIRÁSKOVÁ, Milena. Dermatovenerologie pro stomatology. 1. vydání. Praha : Professional Publishing, 2001. ISBN 80-86419-07-X.