Koniotomie
Z WikiSkript
Hodnoceno 2x, počet editací 15, počet autorů 9
Děkujeme za Vaše hodnocení (3★)
- Neodkladný výkon u hrtanové dušnosti, nelze-li intubovat či provést tracheotomii.
Podstatou výkonu je protětí lig. cricothyroideum (lig. conicum), je indikována až jako poslední možnost urgentního zajištění dýchacích cest a musí být co nejdříve nahrazena tracheostomií (se sešitím lig. conicum bez zanoření stehů do lumina dýchacích cest), je vysoké riziko stenóz hrtanu, není vhodná u dětí, kde má přednost koniopunkce.
Obsah |
upravit Výbava
- Potřebná výbava – skalpel, zahnutý peán a intubační rourka nebo kanyla.
upravit Provedení
- Provádí se v hlubokém záklonu hlavy.
- Lékař stojí vpravo od nemocného a levou rukou mezi palcem a ukazovákem fixuje hrtan.
- Pravou rukou vyhmatá lig. cricothyroideum a vede vertikální řez od ohryzku po prstencovou chrupavku.
- Prsty řez roztahuje, tlakem na hrtan omezuje krvácení.
- Znovu ověříme, že jsme správně, protneme lig. conicum příčným řezem podél horního okraje prstencové chrupavky.
- Do otvoru zasuneme zahnutý peán, kanylu nebo rourku dle potřeby.
- Nejpozději do 24 h musí být zrušena a nahrazena tracheostomií nebo intubací, protože vede často ke stenózám.
- je možné provést také zákrok punkční jehlou – koniopunkce.
