Krvácivé stavy (pediatrie)
Z WikiSkript
Hodnoceno 2x, počet editací 11, počet autorů 5
Děkujeme za Vaše hodnocení (3★)
Obsah |
upravit Klasifikace krvácivých stavů
upravit Krvácivé stavy z poruch krevní srážlivosti
- trombocytopenie
- trombocytopenie ze snížené tvorby
- TAR syndrom
- Wiskottův-Aldrichův syndrom
- aplastická anémie
- cyanotické srdeční vady
- poléková trombocytopenie (antiepileptika – valproát, cytostatika, heparin,…)
- trombocytopenie ze zvýšené destrukce
- novorozenecká aloimunitní trombocytopenická purpura (NATP)
- novorozenci matek s autoimunitní trombocytopenickou purpurou (autoprotilátky mohou proniknout placentou)
- akutní autoimunitní (idiopatická) trombocytopenická purpura (ITP)
- chronická autoimunitní trombocytopenická purpura
- trombotická trombocytopenická purpura (TTP)
- trombocytopenie ze snížené tvorby
- trombocytopatie – prodloužená krvácivost při normálním počtu trombocytů
- vrozené koagulopatie
- získané koagulopatie
- hypovitaminóza K
- diseminovaná intravaskulární koagulace[1]
upravit Krvácivé stavy z poruch cévních
Krvácivé stavy, které charakterizuje porucha hemostázy v místě poškození malých cév bez poruch koagulačního systému.
- vrozené poruchy cévní stěny
- hereditární hemoragická teleangiektázie (morbus Rendu-Osler-Weber)
- ataxia teleangiektasia
- získané poruchy cévní stěny – vaskulitidy
- Henochova-Schönleinova purpura
- Kawasakiho nemoc
- Polyarteriitis nodosa
- Wegenerova granulomatóza
- sekundární vaskulitidy (u SLE, u infekcí, u skorbutu)[1]
upravit Diferenciální diagnostika klinických projevů hemoragických diatéz
- hluboká lokalizace → krvácení do svalů, kloubů
- krvácení je opožděné/protrahované
- vrací se i po několika hodinách, lokální kompresí nejde dobře zastavit
- rozsahem jde spíše o izolované projevy
- povrchová lokalizace → petechie (jsou v niveau), sufúze, krvácení ze sliznic
- krvácení je okamžité
- kompresí lze dobře zastavit
- rozsahem jde zpravidla o mnohočetné projevy
- krvácení charakterem podobné trombocytopeniím / -patiím
- často symetrické rozložení
- může přicházet ve vlnách
- na kůži současně exantémy, edémy, ev. nekrózy
- petechie jsou hmatné = nad niveau kůže[2]
upravit Diferenciální diagnostika trombofilních stavů
- vrozené trombofilní stavy
- deficit AT III
- deficit proteinu C
- deficit proteinu S
- rezistence k aktivovanému proteinu C (= porucha vazby proteinu C na f. V, tzv. leidenská mutace, která se vyskytuje až u 5 % populace)
- získané trombofilní stavy
- cévní katétry
- vaskulitidy
- diabetes mellitus
- hyperhomocysteinémie
- dehydratace
- hyperviskozita: polycytémie, extremní leukocytóza
- trombocytóza
- hyperlipidémie
- malignity
- p.o. antikoncepce
- nefrotický syndrom
- HUS
- antifosfolipidový syndrom[2]
upravit Odkazy
upravit Reference
- ↑ a b BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 2011]. <http://jirben.wz.cz>.
- ↑ a b HAVRÁNEK, Jiří: Hematologie - obecný úvod. (upraveno)
