Kryochirurgie
Kryochirurgie je metoda léčby, při níž se využívá zmrazení tkáně extrémně nízkou teplotou (kryodestrukce) přistrojem zvaným kryokauter. Aby bylo dosaženo maximálního efektu, musí být při zásahu dodrženy některé základní předpoklady jako je vysoká mrazící rychlost (objekt musí být zmrazen na teplotu pod −20 °C rychlostí větší než 200 K/min) a následné pomalé rozmrazení s rychlostí nižší jak 10 K/min.
Obsah |
upravit Působení terapie na tkáň
Prudké zmrazení tkáně způsobí její poškození tvorbou extra- a intracelulárního ledu s následnou nekrózou postižených buněk. Rozmrazení by mělo naopak probíhat co možná nejpomaleji, aby byly destruované buňky co nejdéle vystaveny mechanickému poškozování ledovými krystalky a následně i toxickému efektu intracelulární tekutiny, jejíž koncentrace v průběhu tání ledových krystalků prudce vzrůstá. Pokud je takto postižená tkáň ponechána na původním místě, může dojít k lepšímu a jednoduššímu hojení a v některých případech dokonce celkové regeneraci tkáně nebo orgánu.Nízká mrazící rychlost může však v mnohých případech vést k masovému přežití buněk způsobené jejich postupnou dehydratací v průběhu mrazení.
upravit Použití
Kryochirurgie se využívá u takových případů, jejichž léčba je velmi komplikovaná a užití klasické chirurgie velmi obtížné. Přesto však s sebou přináší mnoho omezení, a to jak biologických, tak technických, proto se dnes využívá poměrně omezeně, pouze v několika onkologických indikacích. V současné době se na kryochirurgický zákrok přistupuje zejména v případě kožních nádorů, jejichž odstranění se zdá být tímto způsobem jednodušší a přijatelnější. Kryochirurgii lze aplikovat i na nádory všeobecně kůží prorůstající, jež je možno buď z velké části redukovat, nebo v některých případech dokonce zcela odstranit. Dále pak se tyto postupy používají na zprůchodnění dutých orgánů k nimž je relativně dobrý přístup, jako jsou např. průdušnice, průdušky, močové cesty (zde se v současné době používají spíše jiné metody) nebo rektální část tlustého střeva (léčba hemoroidů atd.).
upravit Výhody a nevýhody
Kryochirurgické zákroky mají mnoho výhod, mezi něž patří například relativně malá bolestivost, což umožňuje operovat s lokální anestezií, nebo dokonce úplně bez anestezie, dále pak omezené nebo nulové krvácení, snadné provedení zákroku aj. Hlavními nevýhodami jsou delší časová náročnost a vysoká cena přístrojového vybavení.
upravit Odkazy
upravit Související články
upravit Externí odkazy
upravit Použitá literatura
- VLACH, Tomáš. yužití kryochirurgie ve veterinární medicíně. Veterinářství. 1999, roč. 49, vol. 49, s. 63-67, ISSN 1214-7648.
- Wikipedia. Kryochirurgie [online]. [cit. 2010-10-25]. <http://www.linkos.cz/pacienti/lecba/dalsi_kryo.php?t=1>.
