Léčba zánětlivých revmatických onemocnění

Z WikiSkript

hlavní skupiny léčiv revmatických onemocnění:

  • Nesteroidní Revmatika – NSA
  • Chorobu modifikující léky – DMARDs (Disease modifying antirevmatic drugs)
  • Glukokortikoidy
  • Ostatní

NSA[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • zmírňují zánět, otok i bolest, ale dlouhodobě nezlepšují prognózu – léčí pouze symptomy
  • např.: ibuprofen, diklofenak, naproxen, nimesulid, celecoxib
  • nežádoucí účinky: gastrotoxicita (GIT – vředy, NSA – gastropatie)

DMARDs[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • dlouhodobě příznivě ovlivňují průběh onemocnění, ale nezlepšují RTG prognózu, nástup účinku trvá 6–12 týdnů
  • široká skupina léčiv:
  1. Hydroxychlorochín
  2. Leflunomid
  3. Cyclosporín
  4. Sulfasalazín
  5. Methotrexát
  6. Azathioprín
  7. Cyklofosfamid
  8. Biologická léčba

Glukokortikoidy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • protizánětlivý a rychlý účinek, ale v monoterapii nestačí na navození remise
  • na překlenutí fáze, než zaberou DMARDs
  • příznivě ovlivňují RTG progresi onemocnění

Biologická léčba revmatických onemocnění[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Užívané hlavně u onemocnění:

Podávaná léčiva:

  • látky inhibující TNF–α: infliximab (REMICADE), etanercept (ENBREL) a adalimumab (HUMIRA)
  • látky inhibující IL–6: tocilizumab (ROACTEMRA)
  • látky inhibující IL–1: anakinra (KINERET)

Ostatní léčiva[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Antibiotika (reaktivní artritidy, na nežádoucí účinky imunosuprese)
  • dehty, kalcitriol, retinoidy... (psoriáza)

Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Použitá literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Péntek, M. and co. Sarcoidosis occuring during anti-TNF-α treatment for inflammatory rheumatic diseases: report of two cases. Clinical and Experimental Rheumatology 2008; 26: 471-475
  • ČEŠKA, Richard, Vladimír TESAŘ, Petr DÍTĚ a Tomáš ŠTULC. Interna. Vyd. 1. Praha: Triton, 2010, xix, 855 s. ISBN 978-80-7387-423-0
  • PAVELKA, Karel. Revmatologie. 2., přeprac. vyd. Praha: Galén, c2010, 177 s. ISBN 978-80-7262-688-5.
  • PAVELKA, Karel. Revmatologie. 2., přeprac. vyd. Praha: Galén, c2010, 177 s. ISBN 978-80-7262-688-5.
  • http://www.praktickelekarenstvi.cz/pdfs/lek/2009/02/06.pdf
  • http://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/modifying-medications