Léčba závislosti na alkoholu

Z WikiSkript

Hodnoceno 4x, počet editací 10, počet autorů 6

Děkujeme za Vaše hodnocení (4★)

Přejít na: navigace, hledání

klíčovou úlohu má psychoterapie (hlavně skupinová); důležité je, aby získal náhled

Obsah

odhalení škodlivého užívání, pacienta upozornit na zdravotní rizika – krátká intervence
ve chvíli, kdy má dotyčný ještě možnost přerušit či omezit pití
zatím nedošlo ke ztrátě volní kontroly
krátká intervence (5-30 min) – vypracována pro praktické lékaře

podávání preparátů zvyšujících vnímavost organismu k alkoholu
po požití alkoholu vznikne výrazná vegetativní reakce – zvýšení krevního tlaku, tachykardie, zrudnutí obličeje, bolesti hlavy, nauzea, zvracení, obtížné dýchání
příčina – blok acetaldehyddehydrogenázy → intoxikace → ANTABUS
obvykle podáván ambulantně dvakrát týdně
antabusovou reakci vyvolávají i různé jiné léky – proto se některé nemají kombinovat s alkoholem
averzní terapie – injekčně emetika, tvorba podmíněného reflexu (už se neužívá)

nutno postupovat uvážlivě, musíme přihlížet na možné recidivy, takže nedávat léky, které se s alkoholem nesnáší (TCA), ne preparáty na něž může být zkřížená tolerance
nevhodné jsou benzodiazepiny, opioidy, barbituráty
SSRI jsou dobré, i anticraving účinek

snížení cravingu u nedepresivních alkoholiků – dvě látky:
- akamprosat – podobná GABě
- naltrexon (opioid – hlavně u závislých na opioidech)
prevence relapsu