Laparoskopická hysterektomie

Z WikiSkript
Laparoskopická hysterektomie

Terminologie[upravit upravit | editovat zdroj]

Laparoskopický způsob odstranění dělohy je alternativou abdominální hysterektomie, není náhradou za vaginální hysterektomii. Výhodou je zejména minimální poškození břišní stěny s následným poklesem pooperační bolesti, morbidity a s rychlejší rekonvalescencí.

Historie[upravit upravit | editovat zdroj]

Technický vývoj a růst zkušeností s operační laparoskopií vyvrcholil v roce 1988 provedením první laparoskopické hysterektomie (LH). Tento výkon provedl americký vaginální operatér H. Reich, který byl zneklidněn vysokým počtem abdominálních hysterektomií ve své praxi.

Klasifikace[upravit upravit | editovat zdroj]

  • Totální laparoskopická hysterektomie (TLH).
  • Supracervikální laparoskopická hysterektomie (SLH).
  • Laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie (LAVH):
• laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie (LAVH superiorní typ);
• laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie (LAVH inferiorní typ) s laparoskopicky provedenou disekcí děložních cév a pochvy.

Sedm základních kroků k hysterektomii[upravit upravit | editovat zdroj]

  • Oddělení ligamentum rotundum a protětí horní části plica lata;
  • oddělení tubo-uterinní junkce a utero-ovariálního vazu při zachování adnex nebo přetětí infundibulo-pelvického ligamenta;
  • přetětí děložních cév;
  • protětí pliky měchýře a jeho pilířů;
  • oddělení komplexu kardiálních a utero-sakrálních ligament;
  • provedení přední a zadní kolpotomie a oddělení hrdla od pochvy;
  • uzávěr pochvy suturou.


Odkazy[upravit upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura[upravit upravit | editovat zdroj]

  • NEZHAT, Camran. Operative gynecologic laparoscopy :  principles and techniques. 1. vydání. New York : McGraw-Hill, 1995. ISBN 0071054227.