Městnavá papila
Z WikiSkript
Hodnoceno 2x, počet editací 9, počet autorů 5
Děkujeme za Vaše hodnocení (3★)
- Edém papily zrakového nervu způsobený vzestupem nitrolebního tlaku.
Obsah |
upravit Patogeneze
Kolem optického nervu je normální subarachnoidální prostor jako jinde v CNS. Nitrolební hypertenze, způsobená především tumorem, krvácením, případně infekcí, zvýší tlak i kolem nervus opticus (hlavový nerv č. II); navíc centrální retinální žíla probíhá ve středu optického nervu a asi po 8 mm opouští nerv, kříží meningy, je zranitelná. Ukazuje se ale, že hlavní podíl na otoku papily má otok axonů daný mechanickým útlakem v lamina cribrosa sclerae (porušený ortográdní axoplasmatický transport).
upravit Klinický nález
- otok bilaterální, zpočátku může být asymetrický
- mírně navalitá hranice papily
- vyhlazená exkavace
- kolem ojedinělé plaménkovité hemoragie
- zornicové reakce jsou normální
- zrakové funkce jsou dlouho neporušeny, první známka je rozšíření slepé skvrny
- pokud není odstraněna příčina, edém progreduje, přibývá hemoragií a v konečném stádiu nastává těžké poškození zraku, hrozí slepota
upravit Odkazy
upravit Použitá literatura
BENEŠ, Jiří. Otázky z očního lékařství [online]. [cit. 2010-11-05]. <http://jirben2.chytrak.cz/>.
upravit Doporučená literatura
- ROZSÍVAL, Pavel, et al. Oční lékařství. 1. vydání. Galén, Karolinum, 2006. ISBN 80-7262-404-0.
- KOLÍN, Jan. Oční lékařství. 2. vydání. Karolinum, 2007. ISBN 978-80-246-1325-3.
